這是一個(gè)暴露年齡的問(wèn)題：還記得小時(shí)候大人帶著我們?nèi)メt(yī)院吃的“糖丸”嗎？那顆圓圓甜甜的“糖丸”究竟發(fā)揮著什么作用呢？但是為什么現(xiàn)在去醫(yī)院越來(lái)越少見(jiàn)到醫(yī)生喂小孩吃那種“糖丸”呢？
從前我們以為這是醫(yī)生為了安慰和鼓勵(lì)我們才把甜滋滋的“糖丸”獎(jiǎng)賞給我們。其實(shí)，不要小瞧了這顆小“糖丸”，它是一種承載了幾代人童年回憶的疫苗。它背后還藏了個(gè)激動(dòng)人心的故事，也因?yàn)樗沟谜麄€(gè)中國(guó)成功將脊灰狀態(tài)消滅，拯救了無(wú)數(shù)的兒童。
是的，“糖丸”就是預(yù)防小兒麻痹的疫苗。現(xiàn)在的人可能對(duì)小兒麻痹癥沒(méi)有太大的感觸，但是在上世紀(jì)50年代脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）也就是俗稱的小兒麻痹癥，是一種十分可怕的傳染病。那時(shí)候脊髓灰質(zhì)炎病毒曾席卷我們國(guó)家，肆虐了無(wú)數(shù)兒童，包括很多新生兒童。
染上病毒的人群多為1-7歲（主要是5歲以下）的兒童，患者會(huì)全身不適，身體可能受到嚴(yán)重傷害，有的會(huì)發(fā)生肌肉萎縮，有的會(huì)全身癱瘓，嚴(yán)重的還會(huì)引起呼吸困難，導(dǎo)致患者死亡。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以損害脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主，造成永久損害，讓這些神經(jīng)支配的肌肉無(wú)力。
常見(jiàn)病癥有發(fā)熱、四肢疼痛、癱瘓、煩躁、多汗、感覺(jué)全身過(guò)敏、弛緩性麻痹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、頭痛、咽喉痛等全身不舒適的癥狀。從感染到病發(fā)可能有8-12天的潛伏期。部分患者得病后可以自行恢復(fù)，但多數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、畸形、殘疾的后遺癥，嚴(yán)重的甚至不能行走、站立，或威脅到生命。
脊髓灰質(zhì)炎屬于急性傳染性疾病，病毒主要是通過(guò)腸道傳染，由糞—口傳播出去。目前對(duì)小兒麻痹癥還沒(méi)有特效的治療藥物，只能通過(guò)預(yù)防減少發(fā)病率。而預(yù)防小兒麻痹效果較好的是脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
60年代中國(guó)開(kāi)始推廣脊灰疫苗(OPV)，也就是我們小時(shí)候熟悉的“糖丸”。“糖丸”的發(fā)明者是前不久故去的醫(yī)學(xué)教授——顧方舟。“糖丸”是把活的、致病力降低的病毒混合在奶粉、葡萄糖等輔料制作成的疫苗，可以口服。就是這種口感不錯(cuò)的“糖丸”拯救了當(dāng)時(shí)中國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童。
其實(shí)脊髓灰質(zhì)炎疫苗有兩種，一種是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗——“糖丸”(OPV)，還有一種是滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗(IPV)，這種IPV疫苗是由滅活了的病毒制成，需要注射。
因?yàn)橛辛艘呙绯霈F(xiàn)，全球的小兒麻痹癥發(fā)病率逐年下降了好多。其實(shí)IPV比OPV出現(xiàn)得要更早，只不過(guò)當(dāng)時(shí)生活條件差、病毒的傳播又較普遍，IPV無(wú)法保護(hù)腸道黏膜，免疫效果比不上OPV。
但現(xiàn)在人們的生活水平越來(lái)越高了，更傾向于滅活病毒疫苗IPV比減毒活疫苗OPV更安全。加上世界衛(wèi)生組織的要求，到2018年，如期全部使用IPV。所以“糖丸”正式推出歷史舞臺(tái)了，停留在人們的記憶中。不過(guò)現(xiàn)在又有新型可口服的bOPV以滴劑形式出現(xiàn)了。
其實(shí)兩種疫苗都具有一定的安全性，不過(guò)因?yàn)槊總€(gè)寶寶的體質(zhì)都不一樣，所以也可能有一定的不良反應(yīng)。一般這些副作用的問(wèn)題都不會(huì)很大，如頭痛、發(fā)熱、輕度腹瀉、接種位紅腫、過(guò)敏等是可以自行恢復(fù)，家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心。但如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的反應(yīng)未痊愈：疫苗相關(guān)性的軟癱，就要到醫(yī)院去檢查明確下原因，看是不是與疫苗有關(guān)，及時(shí)找醫(yī)生聯(lián)系解決方案。一般預(yù)防接種的效益是遠(yuǎn)大于不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。
具體應(yīng)聯(lián)系兒科醫(yī)院了解各種注意事項(xiàng)和預(yù)約接種程序。
