泮立蘇（泮托拉唑鈉腸溶膠囊） 40mg*10粒

1.本品為腸溶制劑，服用時(shí)請(qǐng)勿咀嚼。
2.合并胃癌
泮托拉唑鈉治療后癥狀可緩解，但不能消除胃癌。
3.萎縮性胃炎
長(zhǎng)期使用泮托拉唑鈉治療的患者，胃體活檢偶見萎縮性胃炎，尤其是幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者。
4.維生素B12不足
一般的，長(zhǎng)期（如3年以上）使用抗酸藥物每日治療，因胃酸缺乏，可導(dǎo)致維生素B12吸收不良。文獻(xiàn)中罕有報(bào)告因使用抗酸藥物而發(fā)生維生素B12不足。當(dāng)發(fā)生與維生素B12不足一致的臨床癥狀時(shí)，可考慮此診斷。
5.骨折
幾項(xiàng)已發(fā)表的觀察研究顯示，質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松相關(guān)性臀部、腕關(guān)節(jié)或脊髓骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。使用PPI日劑量越高，時(shí)間越長(zhǎng)（1年以上），骨折風(fēng)險(xiǎn)越大?；颊邞?yīng)使用適于治療情況的最低劑量和最短療程。若患者有骨質(zhì)疏松相關(guān)性骨折風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)依照已確立的治療原則處理。
6.致癌性
由于胃食管反流?。℅ERD）習(xí)慣性發(fā)病的特點(diǎn)，可能需長(zhǎng)期繼續(xù)泮托拉唑鈉。在嚙齒類動(dòng)物的長(zhǎng)期研究中，泮托拉唑具有致癌性，可導(dǎo)致罕見性胃腸道腫瘤。尚不能確定這些發(fā)現(xiàn)與腫瘤在人類發(fā)展的關(guān)聯(lián)性。
7.對(duì)尿檢四氫大麻酚（THC）的影響
見藥物相互作用
8.低鎂血癥
使用PPIs至少3個(gè)月的患者，有發(fā)生有癥狀和無(wú)癥狀低鎂血癥的報(bào)告，多數(shù)病例在使用1年后報(bào)告。嚴(yán)重不良事件包括手足抽搐、心律失常和癲癇發(fā)作。治療多數(shù)患者的低鎂血癥，需要鎂制劑，并停止使用PPI。
期望長(zhǎng)期PPIs治療，或PPIs與地高辛或可致低鎂血癥藥物（如利尿劑）聯(lián)用的患者，醫(yī)師應(yīng)考慮在開始使用PPI時(shí)級(jí)定期監(jiān)測(cè)血鎂水平。
9.任何途徑（包括口服PPIs）引起的胃酸分泌減少會(huì)使正常存活在胃腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)目減少。合用胃酸減少藥物會(huì)導(dǎo)致胃腸道感染（比如沙門氏菌、彎曲桿菌或難辨梭狀芽胞桿菌的感染）的風(fēng)險(xiǎn)輕微增加。
10.對(duì)駕駛和操作機(jī)械能力的影響
可能出現(xiàn)頭暈和視覺障礙等不良反應(yīng)。如果收到影響，患者在服藥期間不應(yīng)該駕駛汽車或操作機(jī)械。

1.對(duì)抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物的影響
不銳減阿扎那韋或奈非那韋與質(zhì)子泵及抑制劑聯(lián)用。阿扎那韋或奈非那韋與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用，預(yù)期可大量減少阿扎那韋或奈非那韋的血漿濃度，可導(dǎo)致治療效果減少和耐藥。
2.抗凝血?jiǎng)?br />上市后報(bào)告，患者聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑（包括泮托拉唑鈉）和華法林，可增加國(guó)際表轉(zhuǎn)化比率（INR）和凝血酶原時(shí)間。INR和凝血酶原時(shí)間增加，可導(dǎo)致異常出血，甚至死亡。患者聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑和華法林，需因INR和凝血酶原時(shí)間的增加，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.胃酸可影響其生物利用度的藥物
泮托拉唑可對(duì)胃酸分泌長(zhǎng)期持續(xù)抑制。因此，當(dāng)胃pH值為藥物生物利用度的重要因素時(shí)，泮托拉唑可影響其吸收（如酮康唑、氨芐青霉素和鐵鹽）。
4.尿檢THC可呈假陽(yáng)性
有報(bào)道使用質(zhì)子泵抑制劑的患者，尿檢THC時(shí)，呈假陽(yáng)性。應(yīng)考慮選擇確證的方法，以證實(shí)陽(yáng)性結(jié)果。