甲氨蝶呤片的用藥注意事項(xiàng)有哪些

　　甲氨蝶呤片的用藥注意事項(xiàng)有哪些？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因至今并不十分明了，目前大多認(rèn)為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙。

 

　　甲氨蝶呤片的用藥注意事項(xiàng)有哪些？服用甲氨蝶呤片的注意事項(xiàng)為：1、甲氨蝶呤片的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。

 

　　甲氨蝶呤片適應(yīng)癥如下：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取中成藥尪痹片聯(lián)合西藥甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶腸溶片予以治療，療效顯著，無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)，值得在臨床上大力推廣。（羅慧臣。尪痹片聯(lián)合甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶腸溶片治療40例內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察。《健康之路》， 2014）

 

　　服用甲氨蝶呤片有可能會(huì)有以下不良反應(yīng)：1.胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)假膜性或出血性腸炎等；2.肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3.大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4.長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5.骨髓抑制；主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血；6.脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹；7.白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：已知對(duì)甲氨蝶呤片的成分過(guò)敏的患者嚴(yán)禁服用。雖然甲氨蝶呤片是非處方藥，但是在使用時(shí)仍然需要注意安全。建議患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合檢查結(jié)果在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用。