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        甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎

          甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎?甲氨蝶呤片是可以治療多種疾病的藥物,尿毒癥的診斷主要依據病史、實驗室檢查結果和腎臟影像學檢查,其中腎小球濾過率降低是主要診斷指標。臨床上對于不明原因的惡心、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、高血壓及視力障礙、貧血、膚色萎黃、呼吸深快,或有高血壓病和腎臟病家族史者應警惕本癥的存在。
         
          甲氨蝶呤片吃后有尿毒癥的副作用嗎?大劑量應用時,由于甲氨蝶呤片和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥。
         
          甲氨蝶呤片適應癥如下:1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病;2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
         
          甲氨蝶呤片的注意事項為:
         
          1、甲氨蝶呤片的致突變性,致畸性和致癌性較烷化劑為輕,但長期服用后,有潛在的導致繼發性腫瘤的危險;
         
          2、對生殖功能的影響,雖也較烷化劑類抗癌藥為小,但亦可導致閉經和精子減少或缺乏,尤其是在長期應用較大劑量后,但一般多不嚴重,有時呈不可逆性;
         
          3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時,禁用甲氨蝶呤片。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。
         
          服用甲氨蝶呤片有可能會有以下不良反應:1.胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見假膜性或出血性腸炎等;2.肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶,谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;3.大劑量應用時,由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥;4.長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;5.骨髓抑制;主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血;6.脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹;7.白細胞低下時可并發感染。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:已知對甲氨蝶呤片的成分過敏的患者嚴禁服用。雖然甲氨蝶呤片是非處方藥,但是在使用時仍然需要注意安全。

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