力如太（利魯唑片）是賽諾菲研發(fā)生產(chǎn)用于治療肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的藥物。肌萎縮側(cè)索硬化也叫做“漸凍人癥”，是屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的一種。這個(gè)疾病屬于罕見疾病，發(fā)病人群較少，公眾了解的也不多，可能聽得比較多的就是“冰桶挑戰(zhàn)”和“霍金”了。
肌萎縮側(cè)索硬化的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但目前較多專家認(rèn)為，該病的發(fā)生跟興奮性氨基酸——谷氨酸過多有關(guān)。過量的谷氨酸堆積，產(chǎn)生興奮性毒性作用，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肌萎縮側(cè)索硬化的發(fā)生。
利魯唑的作用機(jī)制尚不清楚，其作用可能與抑制谷氨酸釋放、穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道的失活狀態(tài)、干擾神經(jīng)遞質(zhì)與興奮性氨基酸受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)事件有關(guān)。【1】抑制谷氨酸的釋放，可以減少谷氨酸的堆積，減輕興奮性毒性作用，延遲患者呼吸衰竭的時(shí)間，進(jìn)而延長ALS患者的存活期【1】。
以下是服用力如太的患者常會咨詢藥師的一些問題及藥師解答：
患 者：為什么服用了這個(gè)藥一點(diǎn)感覺也沒有？
盧藥師：肌萎縮側(cè)索硬化癥的患者常見的癥狀是肌肉萎縮、肌無力、疼痛等，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難和呼吸困難的臨床表現(xiàn)。力如太的主要作用延長患者的生命以及延長其發(fā)展至需要機(jī)械通氣支持的時(shí)間（延遲呼吸衰竭發(fā)生的時(shí)間）。但對于患者出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)功能、肺功能、肌萎縮、肌無力等癥狀并沒有證據(jù)表明有改善作用【1】。所以患者如果有上述癥狀，可以告知主治醫(yī)師，開一些對癥治療的藥物輔助治療。
患 者：既然我吃藥不能改善我的癥狀，我能不能停藥不吃了？
盧藥師：您是否需要繼續(xù)服用該藥品需要由您的主治醫(yī)師來判斷決定。雖然這個(gè)藥物沒辦法幫你改善已經(jīng)出現(xiàn)的肢體癥狀，但這個(gè)藥物可以延緩病情的發(fā)展，延遲呼吸衰竭的發(fā)生，進(jìn)而延長患者的生存期【1】。所以建議您遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥治療。
患 者：我如果早上忘記服用了，可以在晚上的時(shí)候一次服用2片藥物嗎？
盧藥師：該藥物推薦劑量為每次1片，每日兩次，如早晚各服用一片。 如果漏服，按原計(jì)劃服用下一片即可，不用再補(bǔ)服早上漏服的那一粒【1】。
患 者：我有乙肝，吃這個(gè)藥對我肝臟有沒有什么問題？吃的時(shí)候要注意什么？
盧藥師：說明書提示，利魯唑慎用于有肝功能異常的患者，但并不是禁用。建議您在用藥前和治療過程中應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查（包括ALT和膽紅素的檢測），只要肝功能正常，都是可以使用的。但在治療的前3個(gè)月，必須每月檢測。在第1年，需要每3個(gè)月檢測1次，以后每年一次。如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)ALT水平增高的患者，需要進(jìn)行更為頻繁的ALT水平的檢測。 如果ALT水平堆加至正常指標(biāo)的5倍，一定要告知您的主治醫(yī)師，進(jìn)行停藥處理【1】。
以上是服用力如太較常見的問題，如果您還有關(guān)于服用力如太的其他疑問，可與我們的執(zhí)業(yè)藥師聯(lián)系，我們會給您專業(yè)的解答。
[1]力如太說明書
