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        看東西模糊,兩眼視力不同?當心視神經損傷!

        科組:神經科藥師作者:陳佳琳

          都說眼睛是心靈的窗戶,也是我們看世界的通道,如果通道過程中有受到阻礙,那么看到的畫面就不完整,甚至看不見,視力也就出現異常了。
         
          視神經損傷是眼類疾病中致盲幾率最大的,由于視神經損傷導致的視力損害很難恢復,所以,有異常情況,或者是確診了,那么及時干預,以免發展到無法恢復的程度。
         
          神經損傷的原因
         
          1.顱腦外傷所致:比如交通事故、或墜落或拳擊傷而致。
         
          2.視網膜類疾病:比如青光眼,視神經炎,視神經萎縮和視神經乳頭疣等。
         
          3.代謝性疾病:糖尿病、甲狀腺疾病等。
         
          兩眼視力偏差需警惕
         
          如果發現視力異常,可以用手遮擋其中一個眼睛,觀察物品來進行對比,自我檢測到兩眼視力有偏差,或者一側眼睛視物模糊時,應該盡早到眼科門診做檢查進一步確診,以免耽誤治療。
         
          視神經損傷診斷
         
          一般視神經損傷的確診,需要綜合判斷,比如看看患者頭部有沒有外傷史,視覺有沒有障礙,損傷側瞳孔的一個情況,有沒有散大,光反應消失或者間接光反應存在,眼底檢查正常不,有沒有視神經萎縮等。
         
          涉及的檢查項目包括視力、瞳孔、角膜、虹膜、晶狀體及眼底的全面檢查,另外,需要根據外傷的性質,程度等,來決定是否需要做眼眶或者頭顱的CT,排除視神經管骨折、顱腦損傷、眼眶骨折等,如果高度懷疑或者已經確診視神經損傷的,那么需要進一步檢查,如視野、OCT、VEP,判斷損傷程度和推測預后。
         
          視神經損傷的治療
         
          視神經損傷后,有的患者可以恢復完全,但是也有一部分患者只能恢復一部分,其原因在于損傷部位、損傷時間、嚴重程度等,但是無論是何種情況,都是要及早治療的。
         
          (1)藥物治療
         
          如果患者癥狀較輕,如視神經水腫,可以給營養視神經的藥物,比如維生素b1,維生素b6以及鼠神經生長因子等進行治療。
         
          (2)手術治療
         
          如果是因為骨折以后壓迫視神經,可以通過手術減壓術,壓迫解除以后,也可以得到緩解。
         
          (3)生活護理
         
          日常生活上,需要做好個人護理工作,比如適當的運動,多出去走走,看看綠植,呼吸一下信息空氣,還有要避免過度用藥,調節好飲食,不要吃辛辣刺激的食物,適當多吃護眼的,如菠菜、西紅柿、胡蘿卜等。
         
          視神經損傷的出現和多種因素相關,所以,為了預防視神經受損,我們生活上要保護好自己,及時糾正一些不健康的用眼習慣,如果不幸有這個情況,那么要保持良好的心態,積極治療,并且定期的到醫院復查。
         
          參考文獻
         
          [1]羅自宜等."外傷性視神經損傷的診斷治療."四川醫學10(2011):116-117.
         
          [2]趙長龍."視神經損傷藥物治療的新進展."臨床眼科雜志8.5(2000):3.

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