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        或許我會忘記全世界,唯獨不想忘記你!

        科組:神經(jīng)科藥師作者:鄧美如

        最近一個名為《忘不了餐廳》的綜藝上線

         

        名字叫忘不了,餐廳中卻經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣記憶忘記引起的問題。

         

        這些小問題來自于5個有不同程度的認(rèn)知障礙的老年服務(wù)生,他們在餐廳的營業(yè)中狀況百出,但是并不影響這綜藝成為口碑炸裂的節(jié)目,得到廣大網(wǎng)友一致好評!

         
         

        圖源網(wǎng)絡(luò)侵刪

         

         

        《忘不了餐廳》開業(yè)目的是想讓更多人關(guān)注到認(rèn)知障礙群體。

         

        目前導(dǎo)致認(rèn)知障礙的癡呆病中,阿爾茨海默癥和血管性癡呆占了 90%,而其中尤以阿爾茨海默癥最為常見。

         

         

         
         

        阿爾茨海默病

        通俗稱“老年癡呆”

         
         

         

        過去很多人認(rèn)為老年癡呆不是病,是人到了一定的年齡,如同機(jī)器老化出現(xiàn)各種各樣問題一樣,老年癡呆只是其中一種而已,是正常的自然老化問題。

         

        從未意識到這是一種需要治療的疾病

         

        老年癡呆癥只是老年人的自然老化問題嗎?

         

        老年癡呆

         
        • 即阿爾茨海默癥,是一種起病隱襲的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有年齡相關(guān)性,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

           

        • 目前全球每3秒鐘就將有1例癡呆患者產(chǎn)生,2018年全球約有5千萬人患有癡呆癥。到2050年,這一數(shù)字將增至1.52億,將是現(xiàn)在的三倍之多。

         

        其中老年化進(jìn)展較快的國家中就有中國,在中國平均每天有超過1000位老人走失,但是出現(xiàn)輕度患者就診率僅有14%,重度患者就診率34%。

         

        更為嚴(yán)重的是阿爾茨海默病的發(fā)病率越來越趨于年輕化,這代表著越來越多尚“年輕”的老年人會越早面臨著阿爾茨海默病!

         

        阿爾茨海默病目前尚無有效治愈或控制病情進(jìn)展的方法,唯有早發(fā)現(xiàn)早治療,延緩病情的進(jìn)展。

         

         

        早發(fā)現(xiàn)就需要了解阿爾茨海默病的癥狀,隨著阿爾茨海默癥病情的發(fā)展會出現(xiàn)以下10個明顯的信號,這也是我們發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥的癥狀:

         

        阿爾茨海默癥表現(xiàn)

        1

        記憶衰退

        普通的健忘有時只是忘記某人的名字,但還是知道這個人和自己到底是什么關(guān)系,比如是鄰居還是同事,但阿爾茨海默癥患者不但忘記某人的名字,也會搞不清楚這個人的身份。

        2

        無法獨立完成簡單的日常生活技能

        一些非常基本的生活日常,比如先擠牙膏再刷牙的順序已經(jīng)搞不清楚,也不會自己完成穿衣。

        3

        表達(dá)能力退化

        忘記簡單的詞語,語言表達(dá)困難,寫的東西讓人無法理解。

        4

        時空感衰退

        說不清楚自己住所的地址,忘記回家的路,有的甚至分不清白天和黑夜。

        5

        判斷力減弱

        尤其體現(xiàn)在穿衣搭配方面,會在夏天穿很多衣服,或在冬天穿很少衣服。

        6

        無法正常思維

        跟不上他人的指令,或無法完成付費等任務(wù)。

        7

        亂放東西

        把東西放在不合適的地方,如把電熨斗放進(jìn)冰箱,或把手表放進(jìn)糖罐。

        8

        情緒和行為失常

        極端的情緒化而且變化很快,比如毫無緣由地突然發(fā)脾氣。

        9

        無法辨識圖像和方向

        無法精確地描述出自己所處的位置。

        10

        人格改變

        會出現(xiàn)多疑、敏感、抑郁、易怒、冷漠等癥狀,有時候會在電視機(jī)前呆坐很久,或睡很長時間不醒。

         

        從上面可以發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥初期典型的癥狀就是記憶衰退,也就是健忘,他們的腦中仿佛有一塊橡皮擦,在一點點擦去記憶。但任何疾病,在初期進(jìn)行有效地控制和干預(yù),就能讓進(jìn)攻變得緩慢

         

        阿爾茨海默癥讓病情延緩有效手段就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療,對于阿爾茨海默癥目前重點采取治療的方法是藥物治療。

         

        膽堿酯酶抑制劑

         
         
         

        早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿遞質(zhì)的減少與記憶算還有關(guān),因而增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的含量對該病有改善作用。

         

        膽堿酯酶抑制劑能抑制膽堿酯酶的活性,減少其水解作用,增加腦內(nèi)神經(jīng)突觸間乙酰膽堿含量。

         
         

         

         

         

         

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        1

        思博海

         

        2

        阿瑞斯

         

        3

        安理申

         

         

        興奮性氨基酸受體拮抗劑

         
         
         

        谷氨酸(Glu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì),適量的谷氨酸對于維持細(xì)胞正常生理活動是必需的,但濃度過高則會產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致神經(jīng)元損傷。

         

        谷氨酸等興奮性氨基酸通過激活N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體引起Ca 2+ 內(nèi)流增多,激活Ca 2+ 依賴性蛋白酶,最終導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡,進(jìn)一步加重神經(jīng)元損害。

         

        興奮性氨基酸受體拮抗劑可非競爭性阻斷 NMDA 受體,降低谷氨酸引起的 NMDA 受體過度興奮,防止細(xì)胞凋亡。

         
         

         

         

         

         

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        1

        易倍申

         

         

        神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑

         
         
         

        “西坦類”衍生物的分子結(jié)構(gòu)中都含有 α- 吡咯烷酮,此類衍生物具有腦功能改善作用及神經(jīng)保護(hù)作用,它可以促進(jìn)腦細(xì)胞的氧化還原,增強阿爾茨海默癥患者的糖代謝、核酸代謝和蛋白質(zhì)代謝,調(diào)節(jié)新陳代謝,增加腦血流量,促進(jìn)乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放,改善腦的記憶功能。

         
         

         

         

         

         

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        1

        歐來寧

         

        2

        健朗星

         

        3

        康惱靈

         

        4

        吡拉西坦片

         

         

        規(guī)范的治療+有效的護(hù)理是阿爾茨海默病延緩病情的重要兩大手段

         

         

         

        首要做到嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,堅持用藥,定期復(fù)查;

         

         

        其次護(hù)理需熟知相關(guān)阿爾茨海默病知識和照顧技巧。多與病人溝通, 并依靠非語言行為與其進(jìn)行交流, 如微笑、握手、擁抱或輕拍,使病人得到心理支持;

         

         

        同時指導(dǎo)照顧者根據(jù)病人不同的心理特征, 采用安慰、鼓勵、暗示等方法對其進(jìn)行指導(dǎo), 培養(yǎng)病人對自身疾病的承受能力;

         

         

        督促病人自己料理生活,鼓勵其參加適當(dāng)?shù)幕顒樱缑刻煸绯科鸫埠笞约鹤龃┮隆⒖奂~扣、系腰帶、洗臉、梳頭、吃飯等活動。盡量減少他人的幫助,以發(fā)揮患者的主觀能動性。

         

         

        《忘不了餐廳》讓我們看到了即便生病,還是在努力想變得“有用”的老人。

         

        正是如此,其實阿爾茨海默病沒有辦法治愈,也并不可怕,可怕的是我們不理解阿爾茨海默病,把患有阿爾茨海默病的人當(dāng)成了另類,把他們邊緣化。

         

        在《忘不了餐廳》中我們可以發(fā)現(xiàn)即使老人生病了,有很多你擔(dān)心的事情,但是他們能做好,沒有過不去的明天,即使他們遺忘了昨天的一點一滴,也不影響他們過好當(dāng)下的時光!

         

        參/考/文/獻(xiàn)

        王軼娜, 徐萍, 黃曉剛, et al. 對老年癡呆病人家庭照顧者的護(hù)理指導(dǎo)[J]. 中華護(hù)理雜志, 2006, 41(1):49-51.

        吳思緲, 周黎明. 阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制及藥物治療的進(jìn)展[J]. 四川生理科學(xué)雜志, 2009(1):36-39.

        符子陽,李綠硯.阿爾茨海默癥:預(yù)防比治療更重要[J]. 科技文摘, 2017.9.24(007):1-4.

        鄭彤, 郭建友, 朱霄鵬. 老年癡呆癥發(fā)病機(jī)制及其藥物治療[J]. 中國臨床康復(fù), 2005, 9(36):82-83.

        陳小飛, 王永安. 氨基酸及其受體在腦缺血中的作用及相關(guān)藥物應(yīng)用[J]. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測, 2010, 7(2):116-119.

        顧培, 曹江. 美金剛的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 天津藥學(xué), 2012, 24(3):71-75.

        郭盈杉, 張忠敏. 抗老年癡呆藥——乙酰膽堿酶抑制劑進(jìn)展[J]. 河北化工, 2008, 31(3).

         

         

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