每年9-12月都會迎來公司員工體檢的高峰期，而我們很多人都會在體檢時額外添加一項乙肝兩對半檢查。由于并非每個人都會閱讀檢查乙肝兩對半檢查報告單，作為一名專業(yè)的肝病科藥師，最近接到了身邊的同事和朋友不少的咨詢。下面，將整理幾個對乙肝兩對半檢查報告最關(guān)心的問題給大家作為了解。
問題1：怎么知道是否有抗體？
李藥師： 乙肝兩對半檢查，顧名思義具有5項檢查，主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎表面抗體（HBsAb），乙型肝炎E抗原（HBeAg），乙型肝炎E抗體（HBeAb）和乙型肝炎核心抗體（HBcAb），如下圖1所示。而我們?nèi)粘Ｋf的乙肝抗體主要指的是乙型肝炎表面抗體（HBsAb），而不是乙型肝炎E抗體（HBeAb）和乙型肝炎核心抗體（HBcAb）。因為乙型肝炎表面抗體才是保護性抗體，對乙肝病毒具有免疫力。所以在兩對半檢查報告中，乙型肝炎表面抗體（即第2項）顯陽性，則表示有乙肝抗體，機體對乙肝病毒有免疫力。
問題2：是否需要補種乙肝疫苗加強針了？
李藥師：在兩對半檢查中，HBsAb顯陽性一般不需要再額外補種乙肝疫苗。但若在檢查報告中5項檢查都顯陰性，或HBsAg陰性、HBsAb＜10mIU/mL，則需再接種乙肝疫苗。【1】
問題3：如果需要補接乙肝疫苗加強免疫，應(yīng)該選擇什么劑量呢？
李藥師：目前乙肝疫苗含HBsAg的劑量主要有：10μg，20μg和60μg。一般認(rèn)為成年人接種高劑量（20μg、60μg）乙肝疫苗后，免疫效果更佳，保護周期更長。可能是因為大劑量乙肝疫苗比較容易對機體產(chǎn)生刺激以誘發(fā)免疫應(yīng)答，從而產(chǎn)生乙肝表面抗體【2】。但具體情況可咨詢自己的主治醫(yī)生。
問題4：乙肝表面抗體可以維持多久呀？
李藥師：接種乙肝疫苗后，有抗體產(chǎn)生的人群，保護效果一般至少可持續(xù)12年。所以一般人不需要經(jīng)常進行乙肝表面抗體的檢測或加強免疫。但是高危人群（如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、免疫功能低下的人群、家屬有乙肝感染者、男男同性性行為、等）可定期進行乙肝表面抗體檢測，如需要時可給予加強免疫【1】。
關(guān)于乙肝兩對半的檢查，大家關(guān)心的問題較多，李藥師將繼續(xù)為大家更新！
參考文獻：
1、慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）
2、劉為民，司敖.探討為成人接種不同劑量乙肝疫苗的免疫效果及預(yù)防保健宣傳.康復(fù)與保健，2018-2，3（185）
