每年9-12月都會迎來公司員工體檢的高峰期，而我們很多人都會在體檢時額外添加一項乙肝兩對半檢查。由于并非每個人都會閱讀檢查乙肝兩對半檢查報告單，作為一名專業的肝病科藥師，最近接到了身邊的同事和朋友不少的咨詢。下面，將整理幾個對乙肝兩對半檢查報告最關心的問題給大家作為了解。
問題1：怎么知道是否有抗體？
李藥師： 乙肝兩對半檢查，顧名思義具有5項檢查，主要包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg），乙型肝炎表面抗體（HBsAb），乙型肝炎E抗原（HBeAg），乙型肝炎E抗體（HBeAb）和乙型肝炎核心抗體（HBcAb），如下圖1所示。而我們日常所說的乙肝抗體主要指的是乙型肝炎表面抗體（HBsAb），而不是乙型肝炎E抗體（HBeAb）和乙型肝炎核心抗體（HBcAb）。因為乙型肝炎表面抗體才是保護性抗體，對乙肝病毒具有免疫力。所以在兩對半檢查報告中，乙型肝炎表面抗體（即第2項）顯陽性，則表示有乙肝抗體，機體對乙肝病毒有免疫力。
問題2：是否需要補種乙肝疫苗加強針了？
李藥師：在兩對半檢查中，HBsAb顯陽性一般不需要再額外補種乙肝疫苗。但若在檢查報告中5項檢查都顯陰性，或HBsAg陰性、HBsAb＜10mIU/mL，則需再接種乙肝疫苗。【1】
問題3：如果需要補接乙肝疫苗加強免疫，應該選擇什么劑量呢？
李藥師：目前乙肝疫苗含HBsAg的劑量主要有：10μg，20μg和60μg。一般認為成年人接種高劑量（20μg、60μg）乙肝疫苗后，免疫效果更佳，保護周期更長。可能是因為大劑量乙肝疫苗比較容易對機體產生刺激以誘發免疫應答，從而產生乙肝表面抗體【2】。但具體情況可咨詢自己的主治醫生。
問題4：乙肝表面抗體可以維持多久呀？
李藥師：接種乙肝疫苗后，有抗體產生的人群，保護效果一般至少可持續12年。所以一般人不需要經常進行乙肝表面抗體的檢測或加強免疫。但是高危人群（如醫務人員、經常接觸血液的人員、免疫功能低下的人群、家屬有乙肝感染者、男男同性性行為、等）可定期進行乙肝表面抗體檢測，如需要時可給予加強免疫【1】。
關于乙肝兩對半的檢查，大家關心的問題較多，李藥師將繼續為大家更新！
參考文獻：
1、慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）
2、劉為民，司敖.探討為成人接種不同劑量乙肝疫苗的免疫效果及預防保健宣傳.康復與保健，2018-2，3（185）
