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        肺癌是要如何分類的呢

          導讀:肺癌是要如何分類的呢,肺癌起源于支氣管黏膜上皮,癌腫可向管腔內或鄰近的肺組織生長,并可通過淋巴,血行或經支氣管擴散,癌腫的生長速度和轉移擴散的情況與癌腫的組織學類型。

          肺癌的分類
         
          (一)大體分型:肺癌的分布情況,右肺多于左肺,上葉多于下葉。根據其病變部位,發生于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者稱為中心(或中央)型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周邊部分者稱為周圍型肺癌。此外,臨床上將痰中查到瘤細胞,而x線片上卻看不到腫塊陰影者稱為隱性肺癌。
         
          (二)組織學類型:肺癌的組織學分類較為繁多,臨床上通常分為:
         
          1.不典型增生和原位癌
         
          2.惡性
         
          (l)鱗癌:具有角化和(或)細胞間橋的惡性上皮性腫瘤。按組織學分化程度分為三級。
         
          高分化:分層明顯,細胞清晰,角化和間橋,角珠形成,細胞核排列整齊。
         
          中分化:有角化和(或)間橋,大部分未分化或難辨認的鱗癌特征。
         
          低分化:細胞分化不良,大小不等,核質比例大于75%,核膜凹陷,細胞核排列不整齊。
         
          鱗癌中央型多,從內鏡中常可見到,易取活檢,腫瘤由大塊壞死和空洞形成,有時可出現明顯的間質淋巴細胞浸潤。細胞質內含有橋粒和張力原纖維為其診斷依據。
         
          (2)腺癌:分下列亞型。
         
          l)腺泡狀腺癌:腺結構為主即腺泡,腺管狀或伴有乳頭和實體區域。
         
          2)乳頭狀腺癌:乳頭結構為主的腺癌。
         
          3)細支氣管-肺泡細胞癌:沿原有肺泡壁生長的腺癌。
         
          4)實體癌伴粘液形成:分化差的腺癌,無腺泡和乳頭狀結構。癌細胞內含有粘液空泡,核大,核仁明顯,胞質豐富,排列緊密。
         
          (3)大細胞癌:細胞核大,核仁明顯,胞質豐富,細胞界限清楚,但無鱗癌、腺癌和小細胞癌的特征。細胞排列緊密而均一。
         
          分型:①巨細胞癌:具有明顯的高度異形的巨核和多核細胞成分,腫瘤細胞可畸形,胞質內有多核白細胞。②透明細胞癌:癌細胞胞質透明或泡沫狀,沒有粘液。
         
          (4)小細胞癌:
         
          1)燕麥細胞癌:由均勻一致的小細胞組成,一般較淋巴細胞大,核致密呈圓形,染色質彌散分布,核仁不顯,胞質極少,腫瘤細胞傾向分布或疏松相連。胞質含有致密軸心顆粒為其特點或見發育差的橋粒。
         
          2)中間細胞型:由小細胞組成,胞質較豐富,形態不規則,可呈多角形或梭形,細胞的特征與燕麥細胞癌相似。
         
          3)復合燕麥細胞癌:有明顯燕麥細胞癌成分及鱗癌和(或)腺癌成分的惡性腫瘤。
         
          (5)腺鱗癌:具有腺癌和鱗癌兩種成分的癌。在同一癌組織內可見兩種特征的癌細胞。
         
          (6)類癌:來源于kultschitaky型細胞的內分泌系統腫瘤。中央型,細胞多角型,核仁明顯,核分裂相少見,核大小規則。嗜銀染色大多陽性。腫瘤可有腺泡結構和粘液分泌,有纖維血管間質,很少壞死。腫瘤可多發,屬低度惡性,瘤體小,通常不伴類癌綜合征,較少肺外轉移。
         
          (7)支氣管腺體癌:具有支氣管腺體的典型唾液型,80%以上屬中央型。
         
          1)腺樣囊性癌:具有特征性的篩狀形態的惡性上皮腫瘤。腫瘤細胞形成小管,索條狀或較大團塊樣,有散在囊腔形成。好發于氣管和大支氣管,常見局部浸潤,較易發生轉移和黏膜下擴展。
         
          2)粘液表皮樣癌:低度惡性的上皮性腫瘤,存在扁平細胞、豁液分泌細胞和中間型維胞。癌細胞分化程度高,侵襲力低。
         
          3)其他:在大支氣管可發生與皮膚基底細胞相似的腫瘤,“異形細胞”可以惡變。
         
          肺癌如何治療?肺癌的治療藥物有:諾揚拉司太特立維寧、化癥回生口服液強力康顆粒
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:以上就是肺癌的一些基本分類,如果患者感覺自己的癥狀有其中任何一種的癥狀,就要及早的就醫檢查,確準是哪一種肺癌再進行分步治療。

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