速萊治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌的功效好嗎？速萊的藥理作用：乳腺癌細胞的生長可依賴于雌激素的存在，女性絕經(jīng)期后循環(huán)中的雌激素（雌酮和雌二醇）主要由外周組織中的芳香酶將腎上腺和卵巢中的雄激素（雄烯二酮和睪酮）轉化而來。通過抑制芳香酶來阻止雌激素生成是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結構上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活（該作用也稱"自毀性抑制"），從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質類固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。
采取隨機雙盲雙模擬對照研究.試驗組(A)99例,脫落3例,服用依西美坦片25 mg,每天1次;對照組(B)97例,脫落32例,服用來曲唑片2.5 mg,每天1次.服用4～8周或4～12周后進行評價.療前及療后第4、8周檢測血漿中雌二醇(E2)水平.結果:A組可評價療效96例;B組可評價療效94例,有效率分別為30.2%和23.4%,其中軟組織轉移灶的療效分別為47.1%和40%,骨轉移的療效分別為8%和17.6%,淋巴結轉移的療效分別為38.9%和40.7%,胸壁轉移的療效分別為66.7%和42.1%,肺轉移的療效分別為15.8%和15.4%,肝轉移的療效均為0,E2的抑制率服藥4周后分別為29%和28%,8周后分別為35%和36%.兩組均未見嚴重不良反應產(chǎn)生及肝、腎毒性.結論:依西美坦片與來曲唑相比,對絕經(jīng)后晚期乳腺癌療效、E2抑制率經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組無顯著差異,副反應輕,無嚴重不良反應.（鄭弘宇，黃萍，張其忠，陳強。依西美坦片治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌Ⅱ期臨床研究。《實用醫(yī)學雜志》, 2002, 18(10):1108-1109）
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