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        沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎

          沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎?多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。
         
          沙利度胺片治療骨髓瘤的作用好嗎?沙利度胺片主要成份為沙利度胺,為白色或類白色片。本品為一種鎮靜劑,對于各型麻風反應如發熱、結節紅斑、神經痛、關節痛、淋巴結腫大等,有一定療效,與抗麻風藥同用以減少反應。還可聯合化療提高食管癌的療效。 沙利度胺片的作用機制推測有免疫抑制、免疫調節作用,通過穩定溶酶體膜,抑制中性粒細胞趨化性,產生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。
         
          選擇2008年2月至2014年1月間收治的56例多發性骨髓瘤患者,隨機分為觀察組和對照組,每組28例。兩組多發性骨髓瘤患者均采取常規化療,觀察組再聯合低劑量沙利度胺。觀察兩組臨床病理特征,監測患者的血常規、24 h尿蛋白、血清單克隆免疫球蛋白、骨骼X線平片情況,記錄不良反應。觀察組多發性骨髓瘤患者的總有效率為89.3%,高于對照組的64.3%(P=0.027);觀察組患者的無進展生存時間、總生存期均長于對照組(P〈0.001)。兩組多發性骨髓瘤患者的治療效果和預后情況差異有統計學意義(P〈0.050)。對于多發性骨髓瘤的患者,采取低劑量沙利度胺聯合常規化療的方式,能夠獲得顯著的治療效果,保證較好的預后。(參考來源:王曉玲,廖露鳴,劉鳳蘭。《低劑量沙利度胺聯合常規化療治療多發性骨髓瘤的療效觀察》。《中國腫瘤臨床與康復》2015年 第11期)
         
          骨髓瘤的治療原則:
         
          (1)一般情況下,無癥狀MM患者,無需治療;癥狀性骨髓瘤才開始治療。
         
          (2)對高危的無癥狀MM患者80%可在2年內轉化為MM,可早期治療干預。
         
          高危的無癥狀MM的定義為:①骨髓中異常漿細胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游離輕鏈比值≥100;④骨骼影像學檢查出現以下活動性病變證據:核磁共振(MRI)≥1個以上骨損害;PET-CT陽性;全身低劑量CT發現>5m的骨損害。
         
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          康德樂藥師溫馨提醒:患者在服用沙利度胺片時,一定要警惕其不良反應,孕婦患者是一定要禁止服用的。

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