諾雷得作用有哪些方面

　　諾雷得作用有哪些方面？諾雷得可用激素治療的前列腺癌及絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期的乳腺癌。也可用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，如緩解疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷。那么，在臨床的治療中，諾雷得的治療效果如何？

 

　　諾雷得作用有哪些方面？諾雷得是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類似物，長期使用可抑制垂體的促黃體生成激素的分泌，從而引起男性血清睪酮和女性血清雌二醇的下降，停藥后這一作用是可逆的。男性病人在第一次用藥之后21日左右，睪酮濃度可降低到去勢后的水平，在每28天用藥1次的治療過程中，睪酮濃度一直保持在去勢后的濃度范圍內(nèi)。這種睪酮抑制作用可使大多數(shù)病人的前列腺腫瘤消退，癥狀改善。女性患者在初次用藥后21日左右，血清雌二醇濃度受到抑制，并在以后每28天的治療中維持在絕經(jīng)后水平。這種抑制與激素依賴性的乳腺癌，子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。

 

　　據(jù)報(bào)道，服用諾雷得（醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑）有不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、皮疹、低血壓或高血壓反應(yīng)，但通常較輕，不需停藥即可恢復(fù)。偶見注射部位有輕度瘀血。男性患者出現(xiàn)潮紅和性欲下降，偶見乳房腫脹和觸痛；前列腺癌癥患者治療初期可能有骨骼疼痛暫時性加重；也有尿道梗阻和脊髓壓縮的個例報(bào)道。女性患者出現(xiàn)潮紅、多汗及性欲下降，頭痛，情緒變化如抑郁，陰道干燥及乳房大小的變化。乳腺癌患者治療初期可能有癥狀加劇；子宮肌瘤患者可見肌瘤退行性變性；治療初期罕有乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)展為高鈣血征。

 

　　同時要注意：①有尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性患者及有骨代謝異常的女性患者應(yīng)慎用本品。②本品可引起子宮頸阻抗增加，導(dǎo)致擴(kuò)宮困難。③目前尚無本品治療子宮內(nèi)膜異位癥超過6個月的臨床數(shù)據(jù)。④尚無本品應(yīng)用于兒童的資料，故兒童患者不推薦使用。

 

　　另外，孕婦及哺乳期婦女用藥需要特別注意：雖然動物生殖毒理學(xué)沒有致畸胎的跡象，但在理論上認(rèn)為，妊娠期間使用促黃體生成素釋放激素激動劑，可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒異常，有可能懷孕的婦女在用藥前應(yīng)作詳細(xì)檢查以排除妊娠的可能。用藥期間應(yīng)采用非激素避孕措施。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：對諾雷得或LHRH類似物過敏的病人不可使用諾雷得。妊娠期及哺乳期婦女不可使用諾雷得。

 

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