司莫司汀膠囊會有什么治療療效嗎

　　司莫司汀膠囊會有什么治療療效嗎？司莫司汀膠囊與其它藥物合用可治療惡性淋巴瘤，胃癌，大腸癌，黑色素瘤。那么，司莫司汀膠囊的注意事項有哪些呢？司莫司汀膠囊可以在哪里購買到呢？

 

　　司莫司汀膠囊會有什么治療療效嗎？司莫司汀膠囊為細胞周期非特異性藥物，對處于G1-S邊界，或S早期的細胞最敏感，對G2期也有抑制作用。司莫司汀膠囊進入體內后其分子從氨甲酰胺鍵處斷裂為兩部分，一為氯乙胺部分，將氯解離形成乙烯碳正離子，發揮烴化作用，使DNA鏈斷裂，RNA及蛋白質受到烴化，這與抗腫瘤作用有關；另一部分為氨甲酰基部分變為異氰酸酯，或再轉化為氨甲酸，以發揮氨甲酰化作用，主要與蛋白質特別是其中的賴氨酸末端的氨基等反應，這主要與骨髓毒性作用有關，氨甲酰化還破壞一些酶蛋白使DNA被破壞后難以修復，這有助于抗癌作用。本品與其它烷化劑并無交叉耐藥性。

 

　　替莫唑胺與司莫司汀治療復發性惡性膠質瘤的隨機、對照、多中心研究：

 

　　目的 比較替莫唑胺(TMZ)與司莫司汀(Me-CCNU)治療復發的膠質母細胞瘤(GBM)和間變性星形細胞瘤(AA)的療效和安全性.

 

　　方法 本研究為多中心、開放、隨機、平行對照試驗.入組151例復發GBM或AA患者中,納入意向性治療人群(ITT)分析共144例患者,被隨機分入TMZ組(79例)和Me-CCNU組(65例).給藥計劃:TMZ起始劑量150 mg·m-2·d-1(曾接受過化療者)或200 mg·m-2·d-1(未接受過化療者),連續5d口服給藥,每28 d為1個治療周期；Me-CCNU起始劑量150mg·m-2·d-1,1次頓服,每隔28 d給藥1次；兩種藥物治療期均為2～6個月,整個觀察期6個月.在治療完成2、3及6個月時采用MRI或增強CT檢查,評估腫瘤緩解情況.評價兩組患者無進展生存率(PFS)、總生存率(OS)和與藥物相關的不良事件發生率.結果 治療6個月時TMZ組無進展生存率78.87％,Me-CCNU組55.88％,兩組比較P＜0.05.總體存活率比較TMZ組96.89％,Me-CCNU組97.30％,兩組比較P＞0.05.最終的腫瘤客觀評估,TMZ組和Me-CCNU組完全緩解率分別為19.44％和6.38％,部分緩解率分別為26.39％和14.89％,病情穩定率分別為26.39％和34.03％,病情進展率分別為27.78％和44.68％ (P＜0.01).與藥物相關的不良事件發生率TMZ、Me-CCNU組分別為29.11％和45.15％(P＜0.05).

 

　　結論 TMZ在治療復發性膠質母細胞瘤和間變性星形細胞瘤的療效方面明顯優于Me-CCNU,TMZ有較好的安全性,藥物相關不良事件發生率低.（參考來源：孫健，楊學軍，楊樹源。《替莫唑胺與司莫司汀治療復發性惡性膠質瘤的隨機、對照、多中心研究》。《中華醫學雜志》2013年4月26日）

 

　　司莫司汀膠囊的注意事項有：

 

　　司莫司汀膠囊與血漿蛋白結合，存在肝腸循環，故口服34小時后血中仍可測到放射性，代謝產物在血漿中濃度持續時間長，這可能是該藥延遲性毒性的原因。給藥30分鐘及可在腦脊液中測到相當強的放射活性，約為血漿中濃度的15～30%。24小時內約有47%的標記物從尿中排泄，糞便排泄有5%，有10%自呼吸道排出。

 

　　司莫司汀膠囊的注意事項：骨髓抑制、感染、肝腎功能不全者慎用；用藥期間應密切注意血象、血尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血膽紅素、轉氨酶的變化、肺功能。老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。用藥結束后三個月內不宜接種活疫苗。預防感染，注意口腔衛生。

 

　　司莫司汀膠囊的藥理毒理是：

 

　　司莫司汀膠囊與血漿蛋白結合，存在肝腸循環，故口服34小時后血中仍可測到放射性，代謝產物在血漿中濃度持續時間長，這可能是該藥延遲性毒性的原因。給藥30分鐘及可在腦脊液中測到相當強的放射活性，約為血漿中濃度的15～30%。24小時內約有47%的標記物從尿中排泄，糞便排泄有5%，有10%自呼吸道排出。

 

　　司莫司汀膠囊可以在哪里購買到呢？詳情請致電我們的客服垂詢：400-168-0606。如需購買司莫司汀膠囊，可到臨近門店。北京2家分店地址分別為：北京市海淀區阜成路28號航醫大廈206室，北京市朝陽區廣渠路大郊亭北街珠江帝景B區 北門東側外底商。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：司莫司汀膠囊應口服100～200mg/m2，頓服，每6～8周一次，睡前與止吐劑、安眠藥同服。