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        肺癌的檢查主要有什么內容

          肺癌的檢查主要有什么內容,肺癌大家并不陌生,他是眾多惡性腫瘤中的一種,危害很大,得了肺癌關鍵是早發現早治療,那么肺癌患者要做哪些方面的檢查呢?下面介紹一下肺癌的檢查:
         
          1、肺癌的檢查包括那些方面?
         
          通過臨床癥狀及胸部X 線片懷疑肺癌后,患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,有痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方 法,通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、PET-CT、及骨掃描顯像,明確肺癌的位置 及是否有轉移,轉移灶的部位。此外,還需要進行血液腫瘤標志物的檢查,如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
         
          2、常見的肺癌的實驗室診斷有哪幾種?
         
          常見的肺癌實驗室診斷有:血液肺系腫瘤標志物,CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1;痰細胞學檢查,胸水細胞學檢查,及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。
         
          3、痰細胞檢查時怎么回事?發現癌細胞能確診癌癥嗎?沒有的可以排除嗎?
         
          痰細胞學檢查是醫生要求可疑肺癌患者留取痰液標本,進行涂片,然后在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的特異性達 99%,因此痰檢發現癌細胞基本可以確診癌癥。但是痰細胞檢查的敏感性較低,僅有66%,簡單一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個,而且還與送 檢標本的次數及質量有關,因此,痰檢未發現癌細胞者不能排除肺癌的可能,還需要進一步檢查。
         
          4、胸腔積液發現癌細胞能確診癌癥么?沒有的可以排除么?
         
          胸腔積液發現癌細胞可以確診癌癥。但是胸水細胞學的陽性率僅為40-75%,因此胸腔積液未發現癌細胞也不能完全排除癌的診斷,多次送檢可以提高檢出率。
         
          5、適用于肺癌的腫瘤標記物有哪些?沒有的可以排除么?
         
          肺癌相關的血清腫瘤標志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但這些指標的敏感性和特異性都不高,因此在肺癌診斷中的價值有限,一些肺癌患者腫瘤標志物并不高。目前腫瘤標志物主要用于監測治療反應、早期監測復發,提示預后等方面的研究。
         
          6、常見的肺癌影像學診斷有哪幾種?
         
          主要有:1、胸片,主要用于篩查,肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小;2、CT掃描。從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉 移部位。3、核磁(MRI)掃描。核磁圖像上也可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉移部位。核磁對于可移動的結構顯示不夠精確清晰,如肺,會 隨著每一次呼吸而上下活動。因此,MRI很少用于肺部疾病的診斷。4、正電子發射斷層(PET)掃描。PET掃描可以構建體內器官組織的影像。體內注入少 量放射性物質,這些物質可以被體內能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍,因而可以吸收較多的放射性物質。掃描儀可以檢測到放射性元素,從而形成 人體影像。5、骨掃描。骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區域濃聚,可以被一個特殊的攝像機檢測到,正常骨 組織影像成灰色,而有損傷的區域成黑色,如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷經常需要結合CT、MRI、常規X線片和體格檢查的信息
         
          7、體檢胸片檢出肺癌的可能性有多大?能直接確診么?
         
          胸片檢查肺癌的概率是非常低的,早期診斷率僅為0-15%。胸片檢查不能確診肺癌,病理是確診肺癌的金標準。
         
          8、CT片對肺癌診斷有何價值?
         
          CT掃描可以發現常規胸片難以顯示部位的病灶,如肺尖部等部位,還能顯示胸片不能發現的微小病灶;CT有助于判斷腫瘤與周圍組織器官的關系,以及判斷是否發生轉移,轉移的部位,對于腫瘤的分期非常重要。
         
          9、MRI檢查對肺癌診斷有必要么?
         
          核磁對于可移動的結構顯示不夠精確清晰,如肺,會隨著每一次呼吸而上下活動。因此,MRI很少用于肺部疾病的診斷。但對于腦轉移的診斷MR準確性較高,是進行腦轉移檢查的首選手段。
         
          10、哪些患者需要進行PET-CT檢查?
         
          PET/CT 在腫瘤疾病中的應用:1.可以用于早期腫瘤的診斷和良惡性鑒別: 腫瘤組織的重要特點就是生長迅速、代謝旺 盛,在PETCT表現為高攝取,若無代謝增高表現,提示良性病變可能性大。尤其是其他檢測手段對于腫瘤性質較難確定的時可以考慮使用。2.有助于明確分 期: PET能一次進行全身斷層顯像,這也是其它顯像設備所無法實現的。除了發現原發部位病變,還可以發現全身其他部位有無轉移,對腫瘤的分期非常有幫 助。3.早期鑒別腫瘤復發,對腫瘤進行再分期: PET可以對治療后腫瘤殘留或復發進行早期診斷,并與治療后纖維化、壞死進行鑒別,同時根據治療后病灶分 布情況進行再分期,CT及MRI等結構信息為主的影像手段很難做到這一點。 4.腫瘤原發病灶的尋找: 通過快速的全身PET/CT掃描,為不明原因的轉 移性腫瘤尋找原發病灶。
         
          11、支氣管鏡檢查對肺癌確診有何幫助?
         
          通過支氣管鏡醫生可以看到肺內情況,置于管內的小工具可以取得液體或組織標本,從而獲得組織細胞病理學診斷。
         
          12、支氣管鏡下活檢會造成肺癌的轉移和擴散么?
         
          支氣管鏡過程中,氣管鏡鉗取腫瘤組織后,都在氣道內運行,不會經過軟組織結構,因此不會造成腫瘤細胞種植,也就不會引起肺癌的轉移和擴散。
         
          13、什么樣的情況需要做肺部穿刺檢查?
         
          反復痰細胞學檢查均為陰性,鎖骨上轉移淋巴結位置較深無法穿刺,或者腫瘤位置靠近胸壁支氣管鏡無法達到,或患者無法耐受支氣管鏡檢查,而腫瘤位置又適合穿刺時,需要性肺穿來明確病理診斷。
         
          14、肺部穿刺檢查是否會造成肺癌的轉移和擴散?
         
          理論上,肺穿刺過程中,穿刺針撤出時經過胸壁內軟組織結構,可能會將針內攜帶腫瘤細胞遺留下來,從而造成肺癌的轉移擴散。但國際上相關的大型研究證明,肺穿刺活檢造成肺癌轉移和擴散的幾率非常非常小,是十分罕見的。
         
          15、哪些患者需要進行開胸探查?
         
          開胸探查適用于影像學高度可疑肺癌,而痰檢細胞學、氣管鏡等檢查均為發現癌細胞,而又不適合行肺穿刺者。
         
          肺癌如何治療?肺癌的治療藥物有:復方萬年青膠囊清肺十八味丸消癌平片鴉膽子油軟膠囊達肺草
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:通過上面的介紹,肺癌患者可以根據自身的情況和上面做一下對照,好確定自己該檢查哪些方面以及無和檢查。希望這些可以幫到您。祝您早日康復。

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