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        多吉美的劑量需要調整嗎

          多吉美的劑量需要調整嗎?多吉美是根據現在醫學理念精心研制,其中多吉美用于治療無法手術或遠處轉移原發性肝細胞癌,大多屬肝癌晚期。經臨床證實,目前是肝癌晚期的治療的標準。
         
          多吉美的劑量需要調整嗎?劑量調整及特殊使用說明 對疑似不良反應的處理包括暫停或減少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量減為每日一次,每次0.4g(2×0.2g)。 根據皮膚毒性做相應的劑量調整: 1級皮膚不良反應:麻痹,感覺遲鈍,感覺異常,麻木感,無痛腫脹,手足紅斑或不適但不影響日常活動等在任何時間出現,則建議劑量調整為繼續使用本品,同時給予局部治療以消除癥狀。 2級皮膚不良反應:伴疼痛的手足紅斑和腫脹,和/或影響日常生活的手足不適。 首次出現時,則劑量調整為繼續使用本品,同時給予局部治療以消除癥狀。7天之內如果癥狀沒有改善或第二、第三次出現時,中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當第四次出現,則應終止本品治療。 3級皮膚不良反應:潤性脫屑,潰瘍,手足起皰、疼痛或導致患者不能工作和正常生活的嚴重的手足不適。 當第一次或第二次出現時,應中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當重新開始本品治療時,減少至單劑量(每日0.4g或隔日0.4g)。當第三次出現時,則應終止本品治療。 特殊人群 兒童患者 尚無兒童患者應用索拉非尼的安全性及有效性資料。 老年人(65歲以上):性別和體重 不需根據患者的年齡(65歲以上)、性別或體重調整劑量。 肝損害患者 輕度到中度肝損害患者(Child-Pugh A和B)無需調整劑量。尚未進行重度肝損害患者(Child-Pugh C)應用索拉非尼的研究。 腎損害患者 輕度、中度或不需要透析的重度腎功能損害的患者無需調整劑量。尚未進行透析患者應用索拉非尼的研究。
         
          研究多吉美對肝癌的療效與Ki-67及CD34表達的關系。應用多吉美治療肝癌28例,觀察其療效。用免疫組化法檢測28例肝癌組織中Ki-67及CD34表達,計算出腫瘤微血管密度(MVD)。Ki-67陽性染色及MVD計數高的肝癌患者使用多吉美效果好。(參考來源:闞和平,王宇,譚永法,周杰。《多吉美對肝癌的療效與Ki-67及CD34表達的關系》。《南方醫科大學學報》2010年 第8期)
         
          為取得好的治療效果,患者在使用多吉美的同時,要注意患者的飲食。因為治療會使消化道正常消化吸收功能受到影響,會產生厭食、惡心、納差等癥狀。有時食欲尚可,但卻吃不進去,所以一定要鼓勵病人,從簡單的飲食開始。在給予靜脈營養時,可先給予半量清流食,以后再用全量清流食,以米湯、菜汁、過籮肉湯為主。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:推薦服用多吉美索拉非尼的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。 服用方法 口服,以一杯溫開水吞服。 治療時間 應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。

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