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        唑來膦酸治腫瘤要注意用量

        艾瑞寧(注射用唑來膦酸)是一種用于靜脈滴注治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛的凍干粉針劑型,其藥理作用主要是抑制骨吸收,可抑制破骨細胞活動、誘導破骨細胞調亡,還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

        注射用唑來膦酸主要是抑制骨吸收,能在骨吸收部位被充分攝取,通過抑制起皺邊緣的形成而阻斷破骨細胞對骨的破壞。同時可抑制骨骼微環境為腫瘤細胞生長提供的有利條件,從而減輕骨骼的腫瘤負荷。注射用唑來膦酸對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。

        注射用唑來膦酸的用法用量:

        1、成人和老年人。對于HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推薦劑量為4 mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋,進行不少于15分鐘靜脈輸注。

        2、白蛋白修正的血清鈣( mg/dL)=患者血鈣( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。給藥前必須測試患者的水化狀態,治療中尿排量應維持2 L/天,應根據患者的臨床狀態進行給藥。由于該藥對腎功能損害可能導致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4 mg。

        3、再次治療。血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現在8 mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應檢測患者的血清肌酐水平。

        4、腎功能不全患者 到目前為止的研究表明,對于輕度、中度腎功能損傷的患者無需調整劑量和給藥時間(血清肌酐<400 umol/L或4.5 mg/dl)。

        5、肝功能不全者。由于臨床上嚴重肝功能不全患者的病例數有限,因此,對于此類患者沒有特別的建議。

        百濟網上藥店執業藥師溫馨提醒:注射用唑來膦酸不得與含鈣或者其它二價陽離子的輸注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用,應使用與其它藥品分開的輸液管進行單次靜脈輸注。 具體的治療方案要在專業人士的指導下確立。

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