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        胃癌手術的注意事項是什么

          胃癌手術的注意事項是什么?胃癌手術的術前準備包括病人自己的準備和醫生的準備。每一項準備都需要病人的配合,配合的好壞關系到手術能否順利進行。現從患者需要了解的角度,結合醫生的要求,具體介紹必要的準備工作和注意事項。
         
          胃癌手術的注意事項是:
         
          一、積極配合醫生,對全身情況進行評估:
         
          術前,醫生會根據患者的一般情況、體力、營養狀況和精神狀態,全面綜合地評估患者的生理年齡與實際年齡之差距,評估患者是否能耐受擬實施的手術。
         
          1、綜合心、肺、肝、腎、血管及內分泌檢查結果,有針對性地予以處理,如有心血管患者,需糾正心律不齊、控制血壓;
         
          2、有慢性支氣管炎者應嚴格戒煙,術前預防性應用抗生素;
         
          3、對糖尿病患者應控制血糖在正?;蛏愿咚剑?/div>
         
          4、有肝硬化者麻醉和手術會增加肝臟負荷,導致進行性肝功能衰竭而死亡,因此,術前對肝功能的代償能力要有較精確的估計,對并發癥要做出預防措施。
         
          二、術前常規準備:
         
          1、術前營養支持:
         
          術前非常有必要重視營養支持,主要目的在于維系患者的耐受體力,加大手術成功率,縮小腫瘤,減輕患者痛苦,預后提高生活質量。
         
          術前,在改善營養狀況方面,可給予高蛋白、高熱量、高維生素的少渣軟食、半流質或流質,以糾正電解質紊亂。
         
          對重度營養不良、低蛋白血癥及貧血者,胃癌術前靜脈補充白蛋白及輸血,必要時給予PN,當然,也可根據病人自身實際情況,服用一些能提高免疫機制的中藥,如人參皂苷。
         
          作為家屬和醫護人員,也要積極消除病人恐懼心理,講解腫瘤知識及治療方法 , 增強其對胃癌治療的信心,以利于患者密切配合手術治療。
         
          2、 抗感染準備:
         
          有肺部慢性感染者,通常會給予抗生素霧化吸入,每日2-3次。
         
          對有幽門梗阻者,術前2天每天洗胃,腸道準備用滅滴靈0.4 g口服,每日3次,持續2天。術前1天口服50%硫酸鎂60 ml,術前夜清潔灌腸,手術當天早晨置胃腸減壓管及營養管。
         
          皮膚準備:術前1天,清潔手術野皮膚,特別注意清除臍孔內積垢,以減少術后切口感染。
         
          3、了解常用的麻醉方式:
         
          硬膜外腔阻滯麻醉:除脊柱畸形、背部感染等不適于做此麻醉者外,對胃手術最常用的麻醉方法,其優點是痛覺阻滯完全,肌肉松弛滿意,手術野暴露良好,對呼吸、循環、肝腎功能影響小,有利于患者術后康復,且可用于術后止痛。
         
          全身麻醉:不適于硬膜外麻醉、硬膜外麻醉失敗或賁門部癌需做胸腹聯合切口者,皆適于全麻,全麻分吸入麻醉和靜脈麻醉,現大多采用靜脈全身麻醉,而此方法也是外科醫生最易接受的麻醉方式。
         
          胃癌治療可以選擇消癌平片、草烏甲素口服溶液仁青常覺等藥物進行治療。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:胃癌的危險因素有很多,例如喝酒、吸煙、不良的飲食習慣(吃腌制食品、燒烤食物等),父母等一級親屬中如果患有胃癌,子女患胃癌危險要比普通人高2~3倍。大家千萬別給胃癌貼上年齡標簽,否則后果很嚴重。年輕人更要警惕,早做胃鏡等相關檢查。

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