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        肝癌常見臨床癥狀有哪些

          肝癌常見臨床癥狀有哪些?肝癌是指發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的是原發(fā)性肝癌。全世界每年發(fā)現(xiàn)肝癌超過62.6萬例,在惡性腫瘤發(fā)病中排在第5位,我國屬于原發(fā)性肝癌高發(fā)區(qū),每年發(fā)病人數(shù)約占全球的55%,在我國的某些區(qū)域發(fā)病率異常高,如江蘇海門,江蘇啟東、廣西崇左等,發(fā)病率超過30/10萬。由于沒有特異性癥狀,早期肝癌很難被發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院就診的患者中,中晚期肝癌占到85%以上,而中晚期肝癌的5年生存率僅為8%左右,因此肝癌又被稱為"癌中之王"。因此對(duì)高危人群定期體檢,做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,這才是提高治愈率的關(guān)鍵。下面從肝癌的癥狀、治療、預(yù)防、飲食、預(yù)后五方面來認(rèn)識(shí)肝癌。
         
          肝癌常見臨床癥狀有:
         
          一.肝癌常見臨床癥狀:
         
          1. 肝區(qū)疼痛:肝癌早期肝區(qū)并沒有特別的感覺,但超過50%的中晚期肝癌患者會(huì)有右肋部或上腹區(qū)疼痛的癥狀。疼痛一般位于右肋部或上腹區(qū),疼痛多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或針刺樣痛。開始疼痛前患者首先感到右上腹不適,疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤生長迅速,壓迫肝臟表面的肝包膜產(chǎn)生牽拉所致,腫瘤的壞死物刺激肝包膜也能引起疼痛。
         
          2.消化道癥狀:肝癌患者會(huì)有食欲減退、上腹部飽脹、消化不良、惡心等消化道癥狀,其中以食欲減退和上腹部脹痛最為常見。慢性腹瀉在肝癌患者中也較為常見,常被誤認(rèn)為慢性腸炎。腹脹,腹瀉多是門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂形成。但消化道癥狀不是肝癌的特異性癥狀,應(yīng)和其他疾病導(dǎo)致的消化道癥狀相鑒別。
         
          3.發(fā)熱:中晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38℃左右,表現(xiàn)為上午體溫正常,下午開始發(fā)熱,傍晚至夜間自行退熱,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,是由腫瘤組織壞死引起。腫瘤患者由于抵抗力低下,容易合并感染發(fā)熱,與單純的癌性發(fā)熱不容易區(qū)別,需結(jié)合血常規(guī)檢查才能鑒別。
         
          4. 消瘦乏力:消瘦乏力最容易被忽視。肝癌患者比其他腫瘤患者更容易乏力。主要由于消化功能減弱、營養(yǎng)吸收差導(dǎo)致能量不足,或肝臟解毒功能下降所致。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,主要是由于肝臟功能受損,消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì),即厭食乏力、骨瘦如柴、精神衰頹等全身機(jī)能衰竭的狀態(tài)。
         
          5.出血傾向:肝癌患者常有牙齦出血、皮膚淤斑等出血傾向,是肝功能受損和凝血功能異常所致,在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血如便血也較為常見,表現(xiàn)為大便稀,黑便、甚至紅色便,此類患者會(huì)伴隨上腹疼痛、心慌汗出等癥狀,是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂所致,嚴(yán)重的危及生命,消化道出血是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。消化道出血需要與痔瘡出血相鑒別。
         
          6.黃疸: 肝癌的典型體征。表現(xiàn)為皮膚和白睛顏色發(fā)黃,小便呈黯黃色或濃茶色,大便顏色變淺灰或呈陶土色,皮膚發(fā)癢,有時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱等。是由于腫瘤位于肝門區(qū)壓迫主要膽管,或者肝細(xì)胞破壞引起黃疸。肝癌引起的黃疸需要與胰腺癌或某些血液病引起的黃疸相鑒別。
         
          7.腹水:少量腹水的患者一般沒有自覺癥狀,僅僅是在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。腹水增加到一定的程度,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腹圍增大、腹脹、下肢腫等癥狀。大量腹水的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)氣促、惡心嘔吐、食欲差、腹部飽脹及下肢腫等癥狀。大量腹水可導(dǎo)致血容量不足表現(xiàn)為尿量減少。出現(xiàn)腹水主要原因是由于肝功能受損使體內(nèi)白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降所致。
         
          肝癌的治療可以選擇金菌靈膠囊蟾烏凝膠膏華蟾素膠囊等藥物進(jìn)行治療的。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:肝癌的起病比較隱匿,難以發(fā)現(xiàn),早期肝癌一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí),病情往往已屬于中晚期。所以對(duì)肝癌的高危人群(≥35歲的男性;具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者;嗜好飲酒者)進(jìn)行相關(guān)檢查。一般每年進(jìn)行一次篩查,主要包括抽血查血清甲胎蛋白(AFP)和行肝臟超聲檢查。對(duì)AFP升高而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,在排除妊娠、活動(dòng)性肝炎以及生殖腺胚胎源性腫瘤的可能情況下,應(yīng)密切隨訪。

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