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        肺癌肺內(nèi)癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀是什么

          肺癌肺內(nèi)癥狀及轉(zhuǎn)移癥狀是什么?早期多無癥狀,幾乎2/3的肺癌病人在就診時已經(jīng)是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的患者可有臨床檢查結(jié)果,原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、渾身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均但是患者的首診癥狀。
         
          原發(fā)腫瘤造成的首發(fā)癥狀占27%,癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關(guān),中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎、咳血或哮喘,喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合癥。
         
          周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸水等癥狀。
         
          大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn),原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。
         
          遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶造成首發(fā)癥狀者占32%,常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位有:淋巴腺、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁,產(chǎn)生一些相應(yīng)的癥狀,說明肺癌已到達(dá)晚期,如:近縱膈面的腫瘤可侵犯膈神經(jīng),造成同側(cè)膈肌麻痹,在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動;侵犯同側(cè)喉返神經(jīng),造成聲音嘶啞,同側(cè)聲帶麻痹并固定在正中位;壓迫上腔靜脈,造成頭面部及上肢水腫,靜脈怒張;侵犯胸膜.造成胸膜腔大量血性積液,加重氣促癥狀,或直接侵入胸壁,造成劇烈胸痛;上葉尖部肺癌正處于胸廓入口處,又稱為肺上溝癌,可侵犯和壓迫臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈,產(chǎn)生一系列特經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈,產(chǎn)生一系列特有的癥狀,如同側(cè)上肢發(fā)麻、疼痛,漸漸加劇難于耐受;肌肉和皮膚呈現(xiàn)萎縮性改變,上肢靜脈怒張和水腫;和同側(cè)上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合癥。
         
          10%~20%的肺癌病人伴有腫瘤伴隨綜合癥,最常見伴隨這類癥狀的是小細(xì)胞肺癌和鱗癌,常見的瘤伴綜合癥有:骨膜增生、肺源性骨關(guān)節(jié)病綜合癥(杵狀指、骨關(guān)節(jié)腫痛等)、SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合癥)、高鈣血癥等,還有庫欣綜合癥、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況,約16%的患者伴有神經(jīng)肌肉癥狀。部分病人合并皮膚病如:硬皮病、黑色棘皮病。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、侵、有無轉(zhuǎn)移、鄰近器官和是否壓迫等情況有密切關(guān)系。癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長,常出現(xiàn)刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流,繼發(fā)肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咳血;有一些患者即便出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的患者由于腫瘤造成較大支氣管阻塞,可以出現(xiàn)胸悶、胸痛、發(fā)熱和氣短等癥狀。

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