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        依木蘭的注意事項會有哪些

          依木蘭的注意事項會有哪些?依木蘭是能治療紫癜的藥物,紫癜以病在血分為主,有虛實之分。外因為外感風熱之邪,濕熱挾毒蘊阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮膚孔竅,以實證為主。內因為素體心脾氣血不足,腎陰虧損,虛火上炎,血不歸經所致,以虛證為主。
         
          依木蘭的注意事項會有哪些?依木蘭的注意事項:在治療的首8周內,至少每周檢查1次全血象,包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時,血象檢查的次數應該更多。此后每月或最少每3個月重復進行全血象的檢查。 對腎和/或肝功能不全者,應使用推薦劑量的低限值及小心地監察血液學及肝腎功能。若出現肝或血液學毒性時,更應再減劑量。用藥期間不要進行活疫苗的免疫接種。
         
          紫癜,中醫病名。亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇,中醫古籍中所記載的"葡萄疫"、"肌衄"、"斑毒"等病證,與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲,尤以學齡兒童多見,男性多于女性,春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲,男女發病無差異,其死亡率約1%,主要致死原因為顱內出血。
         
          依木蘭與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應,例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發性肌炎,自體免疫性慢性活動性肝炎,尋常天皰瘡,結節性多動脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。
         
          依木蘭的不良反應:
         
          過敏反應:如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、寒戰、肌痛、關節痛、肝功能異常和低血壓。應立即停藥和給予支持療法,可使大部分病例恢復。造血功能 :可能產生劑量相關性、可逆性骨髓抑制,常見白細胞減少癥,偶見貧血及血小板減少性紫癜。感染 :使用本藥和腎上腺皮質激素的器官移植受者對病毒、真菌和細菌感染的易感性增加。胃腸道反應 :偶有惡心,餐后服藥可緩解。罕見胰腺炎。肺部反應 :罕見可逆性肺炎。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:依木蘭注射劑只有在無法口服時才由靜脈給藥,且當口服療法可以耐受時即應停用。 器官移植 第1日給予5 mg/kg體重,口服或靜注。維持劑量要根據臨床需要和血液系統的耐受性而調整,通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應無限期地進行。因為如果治療中斷,就有排斥的危險。

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