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        肺癌要如何鑒別出來(lái)呢

          肺癌要如何鑒別出來(lái)呢?每年都有很多人因?yàn)榉伟┒鴨拭袉?wèn)必答網(wǎng)專(zhuān)家指出,正因?yàn)檫@樣,如果肺癌患者,都能夠在早期鑒別出這種疾病,就可以減少很多麻煩,甚至晚回一個(gè)人的生命,但是,很多有吸煙習(xí)慣的患者,都沒(méi)有注意,因此才讓病情越來(lái)越嚴(yán)重。
         
          肺癌要如何鑒別出來(lái)呢
         
          1.肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核患者常常有痰中帶血,胸片中出現(xiàn)陰影。但是,尤其是活動(dòng)性肺結(jié)核患者,有明顯的結(jié)核臨床癥狀,如低熱、乏力、盜汗、消瘦。x線(xiàn)胸片和胸部CT和(或)MRl的表現(xiàn)明顯不同于肺癌。在肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),痰液檢查中一般能找到抗酸桿菌。PET(FDG)檢查時(shí),肺癌的PET檢查一般呈陽(yáng)性表現(xiàn)。經(jīng)皮穿刺活檢有助于鑒別診斷。
         
          2.肺部炎性病灶急性肺炎患者,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常,如點(diǎn)、片狀陰影,肺段或肺葉的實(shí)變或不張,但一般無(wú)明確的腫塊。臨床表現(xiàn)為高熱,白細(xì)胞總數(shù)明顯上升,特別是中性粒細(xì)胞比例升高,這些都能和肺癌相鑒別。若一肺段或肺葉阻塞性肺炎反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行纖支鏡檢查可以排除支氣管腔內(nèi)腫瘤的存在。
         
          3.胸膜腫瘤最常見(jiàn)的是胸膜間皮瘤。臨床癥狀和體征中首發(fā)胸痛和胸腔積液,但無(wú)痰中帶血。影像學(xué)檢查,胸膜腫瘤的陰影中心不在肺內(nèi),且發(fā)現(xiàn)多個(gè)胸膜結(jié)節(jié)或腫塊存在。經(jīng)胸壁穿刺活檢可鑒別診斷。
         
          4.縱隔腫瘤易于和縱隔型肺癌相混淆。縱隔腫瘤患者較常見(jiàn)的癥狀為胸悶或胸痛,可伴刺激性咳嗽,但不會(huì)出現(xiàn)痰中帶血等。影像學(xué)檢查有助于區(qū)別縱隔腫瘤和肺癌。經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢或縱隔鏡檢查有助于確診。
         
          5.結(jié)節(jié)病是一種病因未十分明確的肉芽腫性疾病。它常累及多個(gè)器官,如肺、淋巴結(jié)、皮膚、肝、脾、眼等。最常見(jiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大,有時(shí)肺野內(nèi)也可見(jiàn)3mm大小的結(jié)節(jié)。試驗(yàn)性腎上腺皮質(zhì)激素治療可明確診斷。
         
          6.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤肺的轉(zhuǎn)移性腫瘤也是肺部常見(jiàn)的腫瘤之一。特點(diǎn):①有原發(fā)腫瘤的病史;②表現(xiàn)為刺激性咳嗽,多數(shù)患者無(wú)痰中帶血;③多發(fā)病灶占大多數(shù);④影像學(xué)檢查顯示肺部病灶多為球形,常不帶毛刺。
         
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          腫瘤科藥師溫馨提醒:根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明,有超過(guò)一半的患者,都是在肺癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,才被發(fā)現(xiàn)出來(lái)的,這就給我們一個(gè)啟示,如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)以上介紹的癥狀,就可以避免晚期肺癌的出現(xiàn),這對(duì)于患者來(lái)說(shuō),作用是非常大的。

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