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        原發(fā)性肝癌的分型有哪些

          原發(fā)性肝癌的分型有哪些?肝癌發(fā)展迅速,一旦出現(xiàn)明確臨床癥狀后若無有效處理,平均生存時(shí)間為半年。從外科臨床需要出發(fā)可將臨床表現(xiàn)歸納為下列類型。
         
          1.早期肝癌
         
          早期或亞臨床肝癌,腫瘤體積小,常在隱蔽部位,病人常無癥狀,只是查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。病人可有一些非特異性表現(xiàn),上腹不適、飽脹等。
         
          2.典型的臨床型肝癌
         
          病人有肝炎病史,HBsAg(+),就診前上腹、肝區(qū)脹痛加重,尤以飯后為甚,伴有食欲減退、消瘦、精神不振;檢查發(fā)現(xiàn)肝臟呈不對(duì)稱性腫大,質(zhì)硬而不規(guī)則,增大迅速。晚期病人常有明顯的肝硬化、門靜脈高壓癥、腹水、黃疸、惡液質(zhì)。
         
          3.急腹癥型
         
          肝癌內(nèi)部出血或癌結(jié)節(jié)表面破裂,可引起急性腹痛或腹腔內(nèi)出血。常見肝右葉頂部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、轉(zhuǎn)動(dòng)體位、呼吸時(shí)疼痛加重;穿破至腹腔者可發(fā)生失血性休克。
         
          4.寒熱型
         
          肝癌的中央壞死可以引起發(fā)熱,晚期病人可有不規(guī)則的中度發(fā)熱。
         
          5.黃疸型
         
          除晚期肝癌病人的黃疸、腹水、肝功能衰竭的終末表現(xiàn)外,有的病人一般情況較好,肝癌的體積并不大,有時(shí)CT未能找到肯定的占位性病變,但可出現(xiàn)間歇性上腹疼和阻塞性黃疸,有時(shí)亦可能為無疼性的持續(xù)性阻塞性黃疸,黃疸原因是由于膽管旁的肝癌組織穿破至膽管內(nèi)形成癌栓向下生長(zhǎng)時(shí)阻塞對(duì)側(cè)肝管開口或膽總管所致。癌栓常伴有出血,引起膽絞痛。
         
          6.化道出血型
         
          消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。肝癌多數(shù)是發(fā)生在肝硬變的基礎(chǔ)上;肝硬變、門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂可致上消化道出血。但肝癌本身引起的消化道出血可通過下面幾方面:①門靜脈癌栓阻塞引起急性的門靜脈壓升高及消化道出血。②腫瘤直接潰破至胃內(nèi)出血,偶見于肝左葉的巨塊型肝癌。③通過膽道出血,腫瘤內(nèi)出血并破潰至肝內(nèi)膽管或肝癌穿透至膽管內(nèi)生長(zhǎng)形成癌栓及出血。
         
          腫瘤科藥師溫馨提醒:對(duì)于肝癌的治療可以選擇肝復(fù)樂膠囊、化癥回生口服液慈丹膠囊等藥物進(jìn)行治療。
         
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