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        多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何

          多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何?多吉美索拉非尼是多種激酶抑制劑,在體外可以只腫瘤細(xì)胞增殖。索拉非尼抑制腫瘤細(xì)胞增殖,包括小鼠腎細(xì)胞癌、RENCA模型和無(wú)胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型,并抑制腫瘤血管生成。
         
          多吉美索拉非尼治療肝細(xì)胞癌的功效如何?多吉美索拉非尼的適應(yīng)癥為:
         
          1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。
         
          2、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)比較的隨機(jī)對(duì)照臨床研究數(shù)據(jù),因此尚不能明確本品相對(duì)介入治療的優(yōu)劣,也不能明確對(duì)既往接受過(guò)介入治療后患者使用索拉非尼是否有益(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]項(xiàng))。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮,選擇適宜治療手段。
         
          肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌的臨床分析:
         
          目的:通過(guò)對(duì)經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌患者的疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)或總生存期(OS)的分析,觀察介入栓塞與抗血管生成相結(jié)合治療中晚期肝細(xì)胞癌的療效 并分析治療的安全性,為中晚期肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式提供證據(jù)來(lái)源.
         
          方法:收集廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心2007年4月至2010年1月經(jīng)病理證實(shí)或臨床確診的符合標(biāo)準(zhǔn)的中晚期肝細(xì)胞癌患者36例,其中男33例、女3例 行TACE治療后3~7 d內(nèi)連續(xù)口服索拉非尼(商品名:多吉美)(每片200 mg),每次2片,每天2次.每4~8周為一個(gè)療程,根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià),主要觀察患者的腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)及總生存期(OS),并記錄不良事件.所有生存率采用壽命表法,所有生存率曲線均采用Kaplan-Meier法.
         
          結(jié)果:隨訪至2010年3月,可評(píng)價(jià)的36例患者中,死亡14例,存活22例,中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間(mTTP)為8.62個(gè)月(95%CI:6.51~10.24個(gè)月),中位生存期(mOS)為12.41個(gè)月(95%CI:9.57~14.80個(gè)月).36例患者中,存活的22例,觀察時(shí)間內(nèi)的患者總體存活率為61.1%.存活病例中,沒(méi)有CR病例,1例PR,15例SD,6例PD 疾病控制率(DCR)(CR+PR+SD)為44.4%.服用索拉非尼主要不良反應(yīng)為手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、乏力及食欲下降,經(jīng)對(duì)癥處理后絕大多數(shù)可以明顯緩解.
         
          結(jié)論:TACE聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌患者有可能獲得較長(zhǎng)的生存時(shí)間和疾病穩(wěn)定狀態(tài),進(jìn)一步豐富了中晚期肝細(xì)胞癌的治療模式.口服索拉非尼的不良反應(yīng)可以耐受.(參考來(lái)源:李勇,黃建文,陸驪工,邵培堅(jiān),胡寶山,黃國(guó)敏,魏照光,張磊。《肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合索拉非尼治療中晚期肝細(xì)胞癌的臨床分析》。《中華醫(yī)學(xué)雜志》2010年 第31期)
         
          腫瘤科藥師溫馨提醒:多吉美索拉非尼的推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用。
         
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