依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無力嗎

　　依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無力嗎？依木蘭是一種具有免疫抑制作用的抗代謝劑。由于現代人們不良的生活方式加之各種污染諸如工業污染、食品污染的嚴重，疾病離我們的腳步越來越近，而我們也越來越重視治療，依木蘭是否可以以用于重癥肌無力的治療中呢？

 

　　依木蘭硫唑嘌呤能治療重癥肌無力嗎？依木蘭硫唑嘌呤與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應，例如腎移植、心臟移植及肝移植，亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用于嚴重的風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發性肌炎，自體免疫性慢性活動性肝炎，尋常天皰瘡，結節性多動脈炎，自體免疫性溶血性貧血，慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。

 

　　甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的臨床研究：

 

　　【目的】探討甲基強的松龍（methylprednisolone，MP）合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力（MG）的療效與安全性。

 

　　【方法】將75例MG患者隨機分為治療組（38例）和對照組（37例），治療組予MP1g加入生理鹽水250mL中靜滴，每天1次，每3天MP劑量減半，至15mg，d時，用3d即停用，硫唑嘌呤片50～100mg口服每天2次，總量用至10g時停用，對Ⅲ組予MP0．5g加入生理鹽水250mL中靜滴，每天1次，3d后改為潑尼松片60mg每天1次，每周減5mg，d，至15ng／dⅢ維持用藥2年，兩組患者在用糖皮質激素（GC）期間常規補鉀、補鈣。

 

　　【結果】經治療3個月后，治療組完全緩解24例，顯Ⅲ改善10例，中度改善3例，死亡1例，即3個月內獲得療效良好者（完全緩解＋顯著改善）34例（89．5％），有效37例（97．4％），對照組完全緩解16例，藥物緩解9例，顯著改善6例，中度改善4例，死亡2例，即3個月內獲得療效良好者31例（83．8％），有效35例（94．6％），兩組有效率比較P〉0．05。療程結束時，對照組出現消化性潰瘍及出血、股骨頭壞死、柯興綜合征及類固醇肌病均顯著多于治療組（P〈0．05），其余并發癥兩組患者均無顯著差異（P〉0．05）。

 

　　【結論】MP合并硫唑嘌呤治療MG的療效顯著、安全，治療時間短，不良反應少，復發再用不影響其療效。（參考來源：凌亞興，肖衛民，王志海，陳湛愔。《甲基強的松龍合并硫唑嘌呤治療重癥肌無力的臨床研究》。《中山大學學報：醫學科學版》2005年 第B03期）

 

　　康德樂藥房腫瘤藥師溫馨提醒：依木蘭口服每日1.5mg～4mg/kg,一日1次或分次口服。異體移植時,每日2mg～5mg/kg,一日1次或分次口服。希望患者朋友遵醫囑用藥，保證藥物其效果。

 

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