華法林鈉片該怎么服用

　　在我們這個(gè)人口眾多的國家每天都有人死于腦卒中和心肌梗死，腦卒中、心肌梗死與血栓形成離不開關(guān)系，在1182例腦卒中經(jīng)CT證實(shí)為腦梗死者占73.5%，表明血栓栓塞癥在中國也有很高的發(fā)生率。華法林鈉片預(yù)防血栓形成，那么，華法林鈉片該怎么服用？

 

　　華法林鈉片為糖衣片，除去糖衣后顯白色。能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病； 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥；對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

 

　　華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。口服胃腸道吸收迅速而完全，生物利用度高達(dá)100％。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98％～99％，能透過胎盤，母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12～18小時(shí)起效，36～48小時(shí)達(dá)抗凝高峰，維持3～6d，t1/2約37小時(shí)。

 

　　那么，華法林鈉片該怎么服用？

 

　　華法林鈉片只需口服，成人常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg（年老體弱及糖尿病患者半量即可），3天后可給維持量一日2.5～5mg（可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2～3）。因華法林鈉片起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時(shí)應(yīng)用肝素，待華法林鈉片充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

 

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