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        西尼地平片與哪些藥物不能合用

          對于高血壓的治療患者一定要堅持用藥,比較常見的藥物有西尼地平片等。該藥物對于高血壓患者血壓的控制是有一定的幫助的,患者在用藥期間要注意一些劑量的問題,避免用藥不當造成副作用,那么西尼地平片與哪些藥物不能合用呢?
         
          西尼地平片不能與以下藥物合用:
         
          1. 麻黃
         
          臨床上不推薦患者使用西尼地平片同時服用含麻黃類藥物。麻黃中的麻黃堿能夠加劇高血壓癥狀。
         
          2. 金絲桃
         
          西尼地平片與金絲桃類相互作用臨床上未見報道。但是金絲桃類與西尼地平片的代謝途徑相同。西尼地平片被CYP450 酶系統代謝,CYP450 酶系統為P-糖蛋白藥物轉運的底物。金絲桃類能夠激活人體中的細胞色素P4503A4和P-糖蛋白。體外試驗表明金絲桃類的提取物能夠抑制細胞色素P450 同功酶包括P4503A4。因此,能夠被細胞色素P4503A4代謝的鈣離子拮抗劑類的藥物應該避免和金絲桃類聯合使用。
         
          3. 與其他降壓藥合用
         
          西尼地平片與其他降壓藥合用時可能有迭加作用,使降壓效應增強,可能導致血壓過度降低。
         
          4. 與地高辛合用
         
          地高辛和鈣拮抗劑合用可能使地高辛血藥濃度上升,甚至產生地高辛中毒癥狀,如:惡心、嘔吐、頭痛、視覺異常、心律不齊等,調節地高辛用量或終止鈣拮抗劑的給藥能夠改善相應癥狀,可能機理為鈣拮抗劑能夠使地高辛的腎及腎外清除率減少所致。
         
          5. 與西米替丁合用
         
          鈣拮抗劑與西米替丁合用有作用增強的報道,可能是西米替丁使肝臟血流量降低,鈣拮抗劑在肝微粒體中的酶代謝被抑制,另外使胃酸降低,從而使鈣拮抗劑的吸收增加。
         
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