高血糖素對食管靜脈曲張有影響嗎?

高血糖素為白色細微結晶性粉末;無臭，無味。镕于稀酸與稀堿液(pH3—9.5)，不溶于有機镕媒。其鹽酸鹽溶于水。系由胰腺。—細胞分泌的一種多肽激素，分子量約3，550，已能人工合成。目前藥用品均系從牛、豬等胰臟中提取。那么高血糖素對食管靜脈曲張有影響嗎?

高血糖素glucagon亦稱增血糖素或抗胰島素或胰島素B。它是伴隨胰島素由脊椎動物胰臟的胰島α細胞分泌的一種激素。與胰島素相對抗，起著增加血糖的作用。于1953年，被分離沉淀而取得結晶。

高血糖素的作用與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素通過cAMP-PK系統，激活肝細胞的磷酸化酶，加速糖原分解。

糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進脂肪分解，同時又能加強脂肪酸氧化，使酮體生成增多。胰高血糖素產生上述代謝效應的靶器官是肝，切除肝或阻斷肝血流，這些作用便消失。

那么高血糖素對食管靜脈曲張有影響嗎?

胰高血糖素是一種強大的血管舒張因子，在門靜脈高壓狀況下，胰高血糖素使全身血管阻力和平均動脈壓下降，使血容量增加，內臟血流量增加，心排血指數增高，心輸出量增加，門靜脈血流量增加，產生了導致門靜脈高壓的高動力循環狀態。胰高血糖素可以明顯提高已經升高的門靜脈壓力，隨著門靜脈壓力的不斷增高，胃左靜脈離肝血流的發生率和血流速度均明顯提高，曲張的食管靜脈破裂出血的發生率也明顯提高。

這是否能解釋再出血患者體內血管收縮因子內皮素升高又影響了血管舒張因子胰高血糖素升高，這二者是一對矛盾但又相互影響，最終導致惡性循環使門靜脈呈高阻力及高容量狀況，并且與食管靜脈曲張程度呈正相關，從而導致食管靜脈曲張再破裂出血的原因之一。

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