全球首個(gè)治療2型糖尿病的新型口服片劑捷諾達(dá)(西格列汀二甲雙胍片)已獲國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)正式在中國上市。捷諾達(dá)是首個(gè)口服降糖治療藥物二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑捷諾維家族的復(fù)合物，它含有兩種可提供持久有效控制血糖的藥物成分———西格列汀和二甲雙胍，從而改善2型糖尿病患者血糖控制。
捷諾達(dá)用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。捷諾達(dá)不能用于1型糖尿病治療。
已知二甲雙胍和西格列汀都主要通過腎臟排泄。隨著腎功能損害程度加重，二甲雙胍在體內(nèi)蓄積和乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。因此血清肌酐水平超過其年齡相應(yīng)的正常值上限的患者，不能服用捷諾達(dá)。對于高齡患者，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎調(diào)整捷諾達(dá)的劑量，用最低藥物劑量達(dá)到適當(dāng)?shù)难强刂菩Ч驗(yàn)槟挲g的增加是與腎功能降低相關(guān)的。
已有關(guān)于腎功能惡化的上市后報(bào)告，包括急性腎衰竭，有時(shí)需要透析。在開始捷諾達(dá)治療前應(yīng)當(dāng)先評價(jià)患者的腎功能并確保腎功能正常，開始服藥后每年至少檢查一次腎功能。對于估計(jì)腎功能正在惡化的患者，尤其是老年人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)腎功能損害時(shí)應(yīng)立即停止捷諾達(dá)治療。
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