目前我國(guó)基本都用人胰島素和胰島素類(lèi)似物，胰島素類(lèi)似物是在人胰島素基礎(chǔ)上加以修飾，使胰島素更能符合生理狀態(tài)的分泌速度。而動(dòng)物胰島素已經(jīng)趨于淘汰。諾和銳30(筆芯)其活性成分為門(mén)冬胰島素(利用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門(mén)冬氨酸替代)，屬于胰島素類(lèi)似物。但是該如何使用?用法用量又是怎樣?
諾和銳30(筆芯)該如何使用?用法用量怎樣?
諾和銳30(筆芯)比雙時(shí)相(預(yù)混)人胰島素起效更快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時(shí)，可在餐后立即給藥。
諾和銳30(筆芯)的用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。胰島素需求量通常為每天每公斤體重0.5-1.0單位，可全部或部分來(lái)自本品。對(duì)有胰島素抵抗的患者(如：肥胖原因)，其每日需要量會(huì)更高;對(duì)仍有殘余內(nèi)源性胰島素分泌的患者，其每日需要量可更少。腎功能或肝功能不全時(shí)，通常患者對(duì)胰島素的需要量會(huì)減少。
該品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、上臂三角肌或臀部。應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換注射點(diǎn)。諾和銳30(筆芯)像所有胰島素一樣，劑量、注射部位、血流、溫度和運(yùn)動(dòng)量均會(huì)影響其作用時(shí)間。所有胰島素從腹壁皮下給藥均比從其他注射部位給藥吸收更快。但是，無(wú)論從任何部位進(jìn)行注射，諾和銳30(筆芯)均比可溶性人胰島素起效快。
對(duì)糖尿病患者進(jìn)行良好的代謝控制，可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。因此，建議加強(qiáng)代謝控制，包括血糖水平監(jiān)測(cè)。
諾和銳30(筆芯)的不良反應(yīng)有哪些?
與其他胰島素制劑相同，低血糖是諾和銳30(筆芯)治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如果胰島素使用劑量遠(yuǎn)高于需要量，就可能發(fā)生低血糖。嚴(yán)重的低血糖可能導(dǎo)致意識(shí)喪失和/或驚厥以及暫時(shí)性或永久性腦損傷甚至死亡。臨床試驗(yàn)和上市后的經(jīng)驗(yàn)表明，低血糖發(fā)生的頻率隨患者的人群和用法用量的不同而變化，因此無(wú)法呈現(xiàn)低血糖發(fā)生的確切頻率。在臨床試驗(yàn)期間，該品與人胰島素相比，低血糖的總體發(fā)生率沒(méi)有差異。
少見(jiàn)不良反應(yīng)—蕁麻疹，皮疹，出疹。非常罕見(jiàn)不良反應(yīng)一過(guò)敏反應(yīng)。全身性過(guò)敏反應(yīng)的癥狀可能包括全身性皮疹、搔癢、出汗、胃腸道不適、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、心唾和血壓下降。全身性過(guò)敏反應(yīng)有可能危及生命。
所以以下患者禁用：低血糖發(fā)作時(shí)。對(duì)門(mén)冬胰島素或該品中任何其他成份過(guò)敏者。
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