帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。鹽酸普拉克索片被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。
帕金森病?起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴，它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀。
(鹽酸普拉克索片)是一種非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑，可有效地改善早期和晚期帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，延遲左旋多巴開始治療的時(shí)間并減少其劑量，降低左旋多巴相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率;尤其對(duì)帕金森病伴發(fā)的抑郁癥狀有一定緩解作用，患者耐受良好，且不易產(chǎn)生臟器纖維化等麥角堿類多巴胺受體激動(dòng)藥引起的不良反應(yīng)。
鹽酸普拉克索片為什么可以治療帕金森病呢?鹽酸普拉克索片是一種非麥角類多巴胺激動(dòng)劑。體外研究顯示，森福羅對(duì)D2受體的特異性較高并具有完全的內(nèi)在活性，對(duì)D3受體的親和力高于D2和D4受體。森福羅與D3受體的這種結(jié)合作用與帕金森氏病的相關(guān)性不明確。鹽酸普拉克索片治療帕金森氏病的確切機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為與激活紋狀體的多巴胺受體有關(guān)。動(dòng)物電生理試驗(yàn)顯示，鹽酸普拉克索片可通過(guò)激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率。
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