頭部脂溢性皮炎常常表現(xiàn)為頭皮屑增多，皮膚潮紅，有(或無)油膩感，瘙癢，病情反復(fù)發(fā)作，較難痊愈。臨床上使用他克莫司軟膏聯(lián)合希爾生(二硫化硒洗劑)可治療頭部脂溢性皮炎，療效較好，復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推薦使用，百濟(jì)藥師為您講解。
頭部脂溢性皮炎形成原因主要是①炎癥使本來就存在皮膚上的正常菌群(如糠秕孢子菌)大量繁殖侵犯皮膚。②大量增多的皮脂通過痤瘡丙酸桿菌等的作用，分解出游離脂肪酸刺激皮膚。③精神緊張、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎的發(fā)生。
他克莫司軟膏聯(lián)合希爾生(二硫化硒洗劑)可治療頭部脂溢性皮炎。二硫化硒具有抗皮脂溢出作用，還具有一定的抗真菌功能，2.5%二硫化硒洗劑由于加入了玉蘭香精、羊毛脂等而具有一定的芳香氣味和養(yǎng)護(hù)作用，避免了藥物產(chǎn)品特有的藥物味道，并可有效地保護(hù)發(fā)質(zhì)，且使用方便。
他克莫司已被證實(shí)可以抑制T淋巴細(xì)胞活化，首先與細(xì)胞內(nèi)蛋白FKBP-12結(jié)合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調(diào)蛋白和鈣調(diào)磷酸酶構(gòu)成的復(fù)合物，從而抑制鈣調(diào)磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會啟動基因轉(zhuǎn)錄形成淋巴因子(例如IL-2，γ干擾素)。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉(zhuǎn)錄，所有這些因子都參與早期階段的T細(xì)胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮膚肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，下調(diào)朗格罕細(xì)胞表面FCεRI的表達(dá)。0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎臨床療效較為滿意，值得臨床推薦用藥。(以上資料來源：馮華《0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎臨床療效觀察》[J] 《臨床皮膚科雜志》2012，41(2)117-118.)
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