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        保列治治療BPH患者有何變化?

        保列治是一種5a-還原酶抑制劑,用它治療前列腺增生病BPH效果顯著。前列腺特異性抗原(PSA)是目前前列腺癌早期診斷和療效監測的重要指標。保列治可使血清PSA顯著下降。百濟藥師為您介紹保列治BPH患者前列腺特異性抗原的影響。

        前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺上皮細胞合成和分泌的一種絲氨酸蛋白酶,亦稱人體舒血人類5a-還原酶。位于雄激素靶細胞和非靶細胞核膜上的催化還原酶,前列腺增生(BPH)的發生、發展需要5-還原酶合成DHT。

        保列治是4-氮甾體激素化合物,為特異Ⅱ型5a-還原酶競爭抑制劑,抑制外周睪酮轉化為二氫睪酮,降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平 ,用保列治治療BPH時,血清PSA濃度會下降50%左右。

        睪酮向雙氫睪酮的轉化是由5a-還原酶介導的,因而5a-還原酶抑制劑可導致前列腺體積減小,同時血清PSA下降。診斷Pea檢測PSA指標時,如服用過保列治,其血清PSA濃度應考慮乘以2;若要血清PSA濃度不受影響,要在停藥后12個月檢測。另外,當一名患者在用保列治治療6個月后,若血清PSA濃度沒有像預期的那樣下降50%,臨床上將增加對Pea的懷疑。總之,保列治可使血清PSA顯著下降。(以上資料來源:王化明《淺談保列治對前列腺特異性抗原的影響》[J] 《吉林醫學》2010,31(8):1045.)

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