如何避免艾力達的不良反應？

艾力達(鹽酸伐地那非)是繼萬艾可之后被批準上市的第二個治療ED的藥物。艾力達(鹽酸伐地那非)是拜耳公司研究開發的治療勃起功能障礙(ED)的口服藥物，存在一些藥品不良反應，如何避免艾力達的不良反應?百濟藥師為您講解。

藥品不良反應(ADR)系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節生理機能時出現的有害的和與用藥目的無關的反應。艾力達在改善勃起的同時，如果劑量過大，用藥不當(短時問內多次使用)，可以導致嚴重的低血壓的發生，甚至導致死亡。

在外周血管、視網膜等組織內也有PDEs的表達 ，因此，艾力達在誘發海綿體平滑肌松弛的同時，會擴張外周血管，引起血壓下降等，對于患有心腦血管病、眼內壓異常的患者要謹慎使用。

有研究探討了艾力達的使用對于心血管的安全性，指出艾力達不會增加心血管病的發生率，正確使用對于心血管系統是安全的。但是從艾力達不良反應報告狀況進行分析，發現艾力達累及心血管系統中，主要不良事件如心梗和心絞痛(7%)，心律和心率變化(22%)以及心臟以外的血管病變如血管擴張、休克、腦血管意外等(45%)等報告比率都很高，提示藥物的正確規范使用非常重要。

臨床研究發現，艾力達能延長QT間期，因此，與某些抗心律失常的藥物不能聯合應用 。另外，艾力達與硝酸酯類藥物及a一受體阻滯劑等藥物聯合應用后可能導致致命的低血壓，故均為臨床上禁忌。(以上資料來源：陳亮等《2 0 6 2例艾力達(鹽酸伐地那非)不良反應報告分析》[J] 《中國男科學雜志》2009，23(1):35-38.)

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