韋瑞德和恩替卡韋有什么不同？
韋瑞德和恩替卡韋都可以用于慢性乙肝患者的治療，但是在主要成分上，是有區別的：
韋瑞德主要成份為富馬酸替諾福韋二吡呋酯，是一種核苷酸類逆轉錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉錄酶，從而具有潛在的抗HIV－1的活性。韋瑞德的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過直接競爭性地與天然脫氧核糖底物相結合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對抗多種病毒，包括那些對核苷類逆轉錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對野生型HIV－1的IC50為1.6微摩爾，對HIV－2為4.9微摩爾，對HBV為1.1微摩爾。
而恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。恩替卡韋通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。
比較一線抗乙肝病毒藥 物替諾福韋（TDF）與恩替卡韋（ETV）初始治療慢性乙型肝炎（CHB）患者中療效及安全性。【方法】回顧性比較TDF組33例及ETV組65例的 CHB初治患者，具體為兩組治療前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可檢測率和累積不可檢測率，ALT水平和累積復常率，不良事件發生率等。【結果】兩組患者HBV DNA的對數水平（IU/m L）在第4周時ETV組明顯低于TDF組（TDF:4.26±1.37 VS ETV:3.47±1.06,P=0.005），其余時間點差異無統計學意義。HBV DNA累積不可檢測率、ALT累積復常率比較差異均無統計學意義（P分別為：0.114;0.656）。兩組中各時間點CK超過2倍正常上限的比例差異無 統計學意義（P均0.05）。而兩組內前后比較顯示，HBV DNA水平進行性下降、HBV DNA不可檢測率進行性上升，且在24周之前差異有統計學意義（P均0.05），兩組內ALT復常率也在12周之前差異有統計學意義（P均0.05）。 【結論】中國大陸NA初治的CHB,TDF或ETV治療均能快速抑制HBV DNA復制，且ALT復常率高，不良事件發生率低，為指導抗病毒治療方案選擇有良好的參考價值。（資料來源：黃明星， 時紅， 林國莉，等。 替諾福韋與恩替卡韋初始治療慢性乙型肝炎患者長期療效比較[J]. 中山大學學報：醫學科學版， 2015, 36（05）。）
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