恩甘定要怎么用呢

　　恩甘定要怎么用呢？我們都知道，乙肝有比較強的傳染性，而患乙肝的患者，對生活的影響也比較大，會出現各種各樣的身體不適，所以對患者都要及早發現，及早接受治療。恩甘定是一種能夠適用于乙肝的藥品。

 

　　恩甘定要怎么用呢？

 

　　恩甘定用法用量：患者應在有經驗的醫生指導下服用恩甘定。

 

　　推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服恩甘定，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg。

 

　　恩甘定應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

 

　　腎功能不全：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續性非臥床腹膜透析（CAPD）治療的患者]應調整用藥劑量。

 

　　肝功能不全：肝功能不全患者無需調整用藥劑量。

 

　　治療期：關于恩甘定的最佳治療時間，以及與長期的治療結果的關系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。

 

　　恩甘定為鳥嘌呤核苷類似物，對乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷醣化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　恩替卡韋的持續吃3年的治療效果如何？

 

　　目的研究恩替卡韋（ETV）治療慢性乙型肝炎初治患者3年的病毒學、血清學和生物化學的應答情況，以評價其療效。方法本研究分兩個階段：第一階段為ETV和拉米夫定（LAM）的雙肓隨機對照試驗，各有258例和261例人選，分別用ETV0.5mg／d或LAM100mg／d口服，共96周。第一階段：經96同治療，患者如未達到綜合應答（bDNA〈0.7mEq／ml，HBeAg陰轉持續24周以上，ALT〈1.25×正常值上限）者，或出現病毒學突破或停藥后復發者，繼續服用ETV1.0mg／d48周。共有160例患者完成了連續3年的ETV治療。持續變量的比較采用了基于線性回歸模型的t檢驗。結果第一階段結束時（96周），ETV和LAM治療組患者的HBV DNA陰轉率（HBV DNA〈300拷貝／ml）、ALT復常率和HBeAg血清轉換率分別為：79％對比46％（P〈0.01），96％對比91％（P=0.06）和21％對比23％。第一階段：160例持續ETV治療3年，第144周時，HBV DNA陰性（〈300拷貝／ml）的比例為89％，ALT復常率86％，3年的累計HBeAg血清轉換率為27％。耐藥性：3例在96周時出現了基因型耐藥，另有2例在第96～144周時出現了基因型耐藥。ETV的耐受性良好，不良反應與LAM相似，但ETV組較少出現ALT反彈。結論3年的臨床試驗表明ETV是強效的抗HBV藥物，其抑制HBV復制和低耐藥性明顯優于LAM。（資料來源：姚光弼， 任紅， 徐道振，等。 慢性乙型肝炎患者持續應用恩替卡韋治療3年的療效[J]. 中華肝臟病雜志， 2009, 17（12）：881-886.）

 

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