北京87歲的李爺爺確診肝癌晚期后，堅決拒絕治療并堅持出院，這一事件引起了廣泛關注。李爺爺身體每況愈下，卻因對手術的恐懼和對生命的獨特認知，不愿接受治療。家屬雖無奈但也尊重他的決定，醫(yī)生在放人時配了藥并叮囑注意事項及定期復診。此事在社交媒體上引發(fā)眾多網(wǎng)友討論，有人對李爺爺表示敬意和理解，認為應尊重個人選擇；也有人呼吁關注老年人心理健康和生活質量。
為何肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？
肝癌，即肝細胞癌（HCC），是全球常見的惡性腫瘤。由于早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時多已晚期，錯過最佳治療時機，原因如下：
1.早期癥狀不顯著：肝癌早期即便有癥狀，如疲勞、食欲不振、體重減輕等，也非特異性，易被忽視或誤診。
2.肝臟代償能力強：肝臟再生能力強大，部分受損時，剩余健康組織仍能維持生理功能，腫瘤較小時患者可能無癥狀。
3.缺乏有效篩查手段：目前針對一般人群，尚無廣泛推薦的肝癌篩查方法，高風險人群雖建議定期篩查，但實際執(zhí)行不理想。
4.腫瘤生長速度快：肝癌生長較快，一旦發(fā)現(xiàn)，腫瘤往往較大。
5.診斷技術有局限：血清甲胎蛋白（AFP）檢測和肝臟超聲檢查雖能輔助發(fā)現(xiàn)肝癌，但敏感性和特異性不完美，對小腫瘤尤其如此。
6.高風險人群管理不足：慢性肝病、家族有肝癌病史等高風險人群缺乏管理監(jiān)督，導致早期診斷率低。
不過，重視早期信號能提高早期診斷率、改善預后。
肝癌的早期信號有哪些？
1.腹部不適：肝臟位于右上腹，肝癌可能致該區(qū)域疼痛或不適，可為隱痛或脹痛，有時輻射至背部或右肩。
2.腹部腫塊：肝臟腫大可致腹部腫塊，右上腹尤甚，醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟異常增大。
3.體重下降和食欲不振：不明原因的體重下降、食欲不振，尤其伴其他肝臟問題時，可能是肝癌早期癥狀。
4.疲勞和虛弱：肝臟功能受損可致全身性疲勞虛弱，休息也無法緩解。
5.黃疸：肝臟參與膽紅素代謝，受損時膽紅素水平升高，致皮膚和眼睛黃染。
6.腹水：肝臟負責腹水產生和調節(jié)，功能受損可致腹水積聚，致腹部膨脹、呼吸困難。
7.惡心和嘔吐：肝臟與消化系統(tǒng)密切相關，肝臟問題可引發(fā)惡心嘔吐。
8.血小板減少癥：肝臟參與血液凝固因子生產，功能受損可致血小板減少，易出血和瘀血。
9.肝功能異常指標：血液中ALT、AST等肝臟酶水平升高，提示肝臟受損。
肝癌早期信號雖不典型，但提高警惕、及時識別并行動，能提高早期診斷率、改善預后。專業(yè)人士應加強對早期癥狀的認識，采取預防和管理措施，以降低發(fā)病率和死亡率。
此外，老年人日常生活中要做好預防。確診乙肝或丙肝患者應積極抗病毒治療，這兩種病是肝癌主要風險因素。長期大量飲酒損害肝臟，增加肝癌風險，應趁早戒酒。還要保證飲食合理、適當運動、避免濫用藥物，做好定期肝功能篩查。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，盡快就診排查。
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