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        前列腺癌如何確診?

        科組:腫瘤科藥師作者:董譚秀

         

        因為前列腺癌是一種老年病,所以患病人群的年齡一般都在40歲之后。但是,前列腺癌的一些臨床癥狀與前列腺增生相似,所以,男性患者在到醫院進行確診的時候,往往是需要經過一系列的檢查之后,醫生才能做出診斷的。

         

        一般情況下,男性患者第一次就診的時候,醫生都需要詢問患者的疾病史,然后再結合病人目前所表現的相關癥狀,來決定病人需要做什么檢查。

         

         

        男性到醫院就診的時候,醫生會先了解患者的疾病史,然后結合疾病史進行一些檢查,比如直腸指檢、PSA檢查、經直腸超聲檢查、經直腸前列腺穿刺活檢、前列腺CT/MRI、放射性核素骨掃描、放射免疫顯像等,然后醫生才能準確診斷男性患者,是否以及患上前列腺癌。

         

        可能會有一部分男性決定直腸指檢是一種很受罪的檢查方法,也很排斥這樣的檢查方法,因為直腸指檢就是需要醫生用一個手指頭伸入男性患者的肛門進行簡單檢查。其實男性病人無需太過于排斥直腸指檢,在檢查的過程中男性病人可能只會感覺到一丁點的不舒服,持續時間較短,特別對于無明顯癥狀想前列腺癌病人來講,直腸指檢是快速有效的檢查方法。

         

        如果病人在直腸指檢中發現異常,可能還需要進一步做檢查,比如PSA(前列腺特異性抗原)檢查,也就是一些抽血檢查。嚴格來講,正常健康男性的PSA一般為 0~4ng/ml。如果男性患者的檢測值如果大于4ng/ml則被定義為異常,如果在其他檢查當中排除了其他影響因素,該病人很有可能已經患有前列腺癌了。

         

        能影響PSA的其它影響因素比較多,年齡就是其中一種,其它的影響因素比如有:前列腺體積、射精、前列腺按摩、藥物(如非那雄胺)、感染。當男性患者的PSA出現異常,同時排除了以上因素之后,病人還可以進行經直腸超聲檢查,進一步確診。

         

         

        經直腸超聲檢查,也就是經直腸前列腺超聲檢查術(TRUS)。直腸指檢、PSA檢查和經直腸超聲檢查,是目前臨床上診斷前列腺癌的經典“三聯”法。如果男性確診了前列腺癌,以上三項檢查都會出現異常。

         

        經直腸超聲檢查當中,需要男性患者左側臥位,使用由檢查醫生使用桿狀探頭直接放入直腸內進行前列腺檢查。同時,經直腸超聲檢查能直接穿刺并取出一些人體組織,以便進行病理學檢查。

         

        一般來講,當就診男性患者經過直腸指檢、PSA檢查和經直腸超聲檢查這三個檢查之后,基本已經能診斷病人是否含有前列腺癌。

         

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