癌痛，是腫瘤病人最常見的癥狀之一，也是最影響腫瘤病人生活質(zhì)量的最主要癥狀，引起癌痛的主要原因是腫瘤壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)組織從而引起癌痛，癌癥止痛藥物的使用應(yīng)遵從三級(jí)止痛原則，否則不合理用藥會(huì)造成不能有效止痛，還會(huì)引發(fā)不必要的不良反應(yīng)和毒副作用，就如下面這個(gè)案例一樣：
2016年2月12日，那是新年過后年初五的早上，一個(gè)顧客拿著病歷急著要找醫(yī)生在病歷處方中的一個(gè)藥物：美施康定（鹽酸嗎啡控釋片），顧客說病人是肝癌病人，現(xiàn)在，在醫(yī)院住院治療，由于春節(jié)期間醫(yī)院藥房放假，醫(yī)生開了7天的止痛藥物以經(jīng)提前用完，且顧客跑了十?dāng)?shù)家藥房都沒有購買到這個(gè)藥物，而現(xiàn)在病人又疼痛難忍，且伴有便秘、腹脹、納差、惡心等癥，病人由于疼痛，以經(jīng)兩天沒有吃過食物，且嚴(yán)重影響了病人的睡眠狀態(tài)和生活質(zhì)量。
當(dāng)我了解到這情況后，我跟顧客解釋說，由于您找的藥物美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）屬“毒麻”類藥品，是特殊處方管制類藥物，在藥店買不到此藥，那怕是在醫(yī)院，也只有“毒麻”藥品處方權(quán)的醫(yī)生才能根據(jù)病情需要開到處方，在醫(yī)院藥房才能配藥，顧客知道此情況后問我怎么辦??？
現(xiàn)在醫(yī)院放假期間，盡管有值班醫(yī)生，但醫(yī)院藥房還沒有上班呢，后來我了解過病人用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）之前也沒有用過其它止痛藥物，疼痛的程度也并不是很嚴(yán)重，并且其便秘、腹脹、納差、惡心等癥狀也可能是由于服用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片）的不良反應(yīng)而引起的，于是我跟顧客講：病人的疼痛不是很重，這種情況應(yīng)該用諾揚(yáng)就可以止痛了，不需要用到嗎啡，這樣吧，您回去醫(yī)院找值班醫(yī)生開個(gè)諾揚(yáng)的處方再過來購買此藥吧，這個(gè)藥不但止痛效果好，而且不那么容易引起不良反應(yīng)，如果諾揚(yáng)能止痛，就先不要給病人用美施康定（鹽酸嗎啡控釋片），這樣不但可以避免其不良反應(yīng)，而且還可以防止由于其疼痛程度的加重再選擇強(qiáng)鴉片嗎啡類止痛藥物，這樣可以最大限度地合理使用止痛藥物來達(dá)到止痛的目的和避免不良反應(yīng)從而提高病人的生活質(zhì)量。后來顧客回到醫(yī)院找值班醫(yī)生開了處方來購買了一合諾揚(yáng)的藥物回去給病人使用。
兩天后，顧客再拿著處方來要再次購買十盒諾揚(yáng)，而且告知我前天購的一合回去給病人用后30分鐘就能起到止痛作用了，且諾揚(yáng)不但能止痛，病人現(xiàn)在原有便秘、腹脹、納差、惡心等癥狀也基本消失，胃口也好多了，睡眠質(zhì)量也改善了，看到顧客溢于言表的神態(tài)，我不禁感慨，醫(yī)者仁術(shù)，藥師的藥學(xué)服務(wù)任重而道遠(yuǎn)！
