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        淺談七十味珍珠丸對腦中風的應用

        科組:心腦血管科藥師作者:駱偉亮發布時間:2018-11-27

          談起七十味珍珠丸,我清晰地記得10年前我剛參加慢病管理工作時候,第一個認識的藥物就是七十味珍珠丸,那時候很多病友還給它起了個別名為:七十二味珍珠丸,通過國家藥監局獲得批文登記的只有七十味珍珠丸,是國藥準字藏藥。
         
          回想這10年的從事慢病管理工作,七十味珍珠丸的確給我帶來了許多許多回憶。
         
          中醫中藥,不同于西醫西藥,更多講的是經驗古方,辨證論治。七十味珍珠丸的功能主治為:
         
          安神,鎮靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于"黑白脈病"、"龍血"不調;中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。其中七十味珍珠丸主要用藥人群為腦中風患者。
         
          腦中風,也稱腦卒中,具有高發病率,高致殘率,高死亡率,高復發率的特點,已嚴重危害人類的身心健康。中風患者在發病之前多有先兆表現,包括突然間口齒不清、說話模糊、短暫性頭暈、頭痛,身體局部麻痹、四肢乏力、失去平衡力、視力出現問題等等,這些癥狀可維持幾分鐘至數小時,俗稱:“小中風”。有資料表明(1),一般在首次小中風發作后5年內約有三分之一的患者發生中風,此外,腦中風病人在5年內有三分之一可能復發。如何預防腦中風發病與復發,即如何做好腦中風的一、二級預防已成為降低其對人類健康危害的主要措施。
         
          在一線慢病管理工作中發現,很多腦中風患者合并多種疾病,如合并高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病等,同時服用的藥物種類也特別多,常常忘記用藥,導致治療效果不佳。一般的中成藥往往需要一天服用3次,一次服用3到8粒不等,對于身患多種疾病的老人家,用藥的種類就更多,而且腦中風疾病治療有個特點:往往用藥時間夠長,短期3個月內不會看到明顯改善效果,導致很多患者對治療失去信心,甚至放棄治療。而且腦中風的黃金治療時間早期治療,足夠療程治療。從認識七十味珍珠丸到對它的深刻的理解,也是我工作中接觸的第一位腦中風患者交流的開始所得。
         
          我還清晰地記得那天上班,老爺子來到我們康德樂大藥房—原百濟新特藥房,說直接要購買20盒七十味珍珠丸,因為當時也就10年前也要258元/盒,現在市場價格336元/盒,由于購買數量夠多,且屬于處方藥,我就問:“老爺子,你有用過嗎?這藥屬于處方藥,20盒總價也夠高,如沒用過,建議可考慮先用1個月看看效果!”老爺子笑著對我說:“我一直用開,我是你們的老會員,還有你的會員卡呢,你可以查下記錄。”會員資料中顯示老爺子姓陳,目前60歲了,患腦中風1年多,有高血壓病,目前在用氨氯地平片,曾經用過芪丹通絡顆粒和豨紅通絡口服液,這次已經第三次購買七十味珍珠丸了。
         
          由于七十味珍珠丸屬于處方藥,腦中風屬于慢性重大疾病,我耐心的給陳伯做了相關疾病與用藥指導。詢問了陳伯目前的用法用量,原來陳伯目前使用七十味珍珠丸還是每日服用一丸,我看了陳伯具體情況,根據用藥說明書,已經在康復期了,可以改為3天服用一丸,而對高血壓治療的藥物需要繼續用,并按時按量服用,對于預防性用藥,一般只需每隔7天1克(1丸)即可。
         
          做過腦中風藥物治療管理后,我按陳伯的藥物需求,做了優惠申請,并發放藥物和告知藥物注意事項提醒。陳伯表示萬分感激,說我很用心的藥學服務,并問我怎么稱呼,我簡單介紹下自己:我是駱藥師。陳伯笑著說,我記住了,小駱,謝謝你,繼續好好工作,以后要服務廣大腦中風患者。如今想起,陳伯那一聲:小駱,是那么親切,讓我感受到藥學崗位的重要性,只要在這個領域認真學習深耕,一定能幫助到更多的病人,如今我還歷歷在目。
         
          總結:在這些年一線慢性管理工作中,七十味珍珠丸有安神,鎮靜,通經活絡,調合氣血,醒腦開竅的功效,用法用量簡潔,研碎后開水送服。重病人一日1克(1丸);一般每隔3-7天1克(1丸)。但從這些年慢病管理工作觀察,也不是所有的病人都適用七十味珍珠丸治療,對于一些年老體弱的病人,使用后有大便溏瀉的癥狀,具體病人與用藥治療請咨詢主治醫生與專科藥師。
         
          神經科:駱藥師
         
          2018.11.5日
         
          (1)參考文獻:短暫性腦缺血發作患者的長期隨訪研究-中華神經精神科雜志,1984,17(4)

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