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        遇到心肌梗死:醫生到來前怎么做?

        科組:心腦血管科藥師作者:林淑慈

        心肌梗死俗稱心梗,是一種危害很大的疾病。近幾年報導的心肌梗死新聞也有不少,從汕頭30歲市民陳先生發病倒地,被醫生診斷為心梗,到平時在酒吧工作的15歲小伙兒因長期熬夜突發心梗,說明了心梗不是獨屬于上了年紀才會出現的疾病,在年輕人中也會出現。

         

        心梗的發病率呈現逐年上升的態勢,保守估計每年新發50萬例,更加值得警惕的是,心梗有年輕化的趨勢。

         

        遇到心肌梗死怎么做

         

         
         
         

        平臥

        一個簡單的動作,讓患者平臥,不要隨意走動,是最早期的、重要的治療措施。這是因為當人平臥,血壓和心率的降低,心肌耗氧量降低,延緩心肌由于缺氧而引起的壞死。

         

         
         
         

        120

        撥打120急救電話也同樣重要,在電話中告知醫生患者的情況,例如年齡、心肌梗死發病情況、已有疾病、在用藥物、藥物過敏史等,協助醫生判斷病情。

         

         
         
         

        平靜

        舒緩患者的情緒,盡量保持平靜的狀態,舌下含服硝酸甘油要注意,心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏、使用枸櫞酸西地那非禁用。

         

         
         
         

        擠壓

        用力擠壓胸骨中下部,可以刺激心肌細胞。

         

         

        心肌梗死有哪些前兆表現?

         

        心肌梗死是由于冠狀動脈被血栓堵塞,血液無法灌注而引起的心肌缺血缺氧壞死。當出現心肌梗死,心肌通過人體內的神經線被傳導到大腦,最主要的典型癥狀是突發性胸骨后或心前區壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續半小時以上,休息和舌下含服或口服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續工作或活動。

         

        簡單點說,就是心肌梗死除了胸口痛,牙疼、咽喉痛、胳膊痛等情況也是不能被忽視的。

         

        心肌梗死是怎么發生的

         

        高血壓和糖尿病會導致冠狀動脈血管內壁出現破損,低密度脂蛋白在破損的血管內壁下聚集,并氧化為過氧化脂質,醫學上管這個叫斑塊,隨著斑塊的不斷長大,血管壁開始凹凸不平,血液里的鈣、脂肪、糖等就在縫隙里、凹陷處不斷沉積了下來,血管壁越來越厚,血管越來越窄,血壓就越來越大。

         

        當人激動、興奮時血壓升高,血液就沖走了血管壁上的堆積物,甚至能夠沖破血管壁的內膜,當破損引起流血,凝血因子聚過來止血,但這些凝血因素和被它們定住的血就堆在這里成了血栓。血栓的存在讓冠狀動脈變得越來越窄,甚至完全堵塞血管,引起心肌梗死。

         

        三招預防

        心肌梗死

         

        1

        控制三高,即高血壓、高血糖、高血脂

        如上文提到,高血壓和高血糖,把血管壁直接損傷掉,多余的脂質和糖馬上就會堆積在損傷處,形成血栓,所以,有以上三種疾病的患者,一定要積極治療。

        2

        戒煙

        香煙中謊含有很多有害物質,其中和動脈硬化關聯最大的是尼古丁和一氧化碳,尼古丁會使血管收縮,進而導致血壓上升,血管受損,而一氧化碳會損害動脈壁,導致膽固醇沉積在血管上,這時候也就離動脈硬化不遠了。

        3

        注意飲食,規律作息,加強鍛煉

        平時不能胡吃海塞了,一定要少鹽、少糖、少油脂;作息要規律,減少熬夜,不要整天就知道網購刷屏追歐巴,熬夜泡吧打游戲;進行適當的有氧運動,遵循有氧運動的四原則:循序漸進,因人而異,全面發展、持之以恒。

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