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        腦中風=腦出血or 腦梗塞

        科組:心腦血管科藥師作者:楊紫燕

          相信很多人可能跟曾經的我一樣,分不清楚腦中風的具體概念。因為它既有區別卻也有密不可分的聯系。因為古人習慣將此類疾病癥狀與所觀察的自然現象聯系起來,“中”取打擊之意,又為矢石之中;“風”善行而數變,又如暴風疾至,故此取名為腦中風。另外腦中風有一個生硬繞口的名字叫“腦卒中”。
         
          腦中風是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病,也叫腦血管意外。是指腦血管疾病的病人,因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環障礙,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。而腦中風(腦卒中)分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
         
          缺血性腦卒中(腦梗死)的發病機理一般是動脈粥樣硬化,因高血壓,糖尿病,高脂血癥等一系列危險因素引起,可導致各處腦動脈狹窄或閉塞性病變,其次,血液成分改變,如真想紅細胞增多,高纖維蛋白原血癥,血小板增多或者藥源性以及外傷都有可能引起血栓,另外,先天性血管狹窄,血管壁發育不良也可引起腦梗死。本病好發50~60歲以上的中、老年人,男性稍多于女性。腦梗死的前驅癥狀無特殊性,部分患者可能有頭昏、一時性肢體麻木、無力等短暫性腦缺血發作的表現。而這些癥狀往往由于持續時間較短和程度輕微而被患者及家屬忽略。腦梗死發病起病急,多在休息或睡眠中發病,其臨床癥狀在發病后數小時或1~2天達到高峰。
         
          腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,發生的原因主要與腦血管的病變有關,即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病,早期死亡率很高,幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。高血壓性腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發,通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,半數患者出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高,臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。
         
          以上兩種形式應該都會有聽過或者是見過,一旦出現。必須積極治療。可能大部分人是因為高血壓,高血脂或者糖尿病等其他引起的,所以,首先想要控制住病情,避免并發癥或者再次中風,從源頭抓起很重要,即控制血壓,控制血糖, 降血脂。
         
          降血壓的藥物除了市面上很多的拜新同,活絡喜,倍他樂克,還有美卡素,美嘉素 ,代文。控制血糖的可以選用安立澤,佳維樂,捷諾維,捷諾達或者甘舒霖等,降低血脂的可以有益適純,立普妥,多達一等等。其次,在出血或者缺血的時候會引起腦神經功能障礙,所以在同時補充一些神經營養劑很重要,比如腦蛋白水解物片(益妥),鼠神經生長因子(金路捷),四已糖神經節苷脂鈉注射液(澳苷,翔通,施捷因)這些可以改善患者的腦功能,在后期預后起著關鍵性的作用。其三,根據患者是血栓還是出血,可以選擇對癥的藥物去使用,例如腦出血后需要糾正電解質及顱內壓,每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等(需要在醫院完成)。而腦血栓即可選用一些中成藥服用,中成藥里效果比較好的有七十味珍珠丸(出血的患者要慎用),珊瑚七十味丸,天欣泰血栓心脈寧片,這些藥物都有很好的活血通絡,醒腦開竅的效果。
         
          我想作為患者或者患者家屬其實可以更清楚的了解到這樣一些病因及藥物知識,大部分時候,醫生可能很忙,會忽略跟患者的溝通,但是我們很樂意為您去解釋這些,所以,有關于用藥的疑問或者可以放心的撥打我們的電話400-168-0606,會有您的專屬藥師為您服務。

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