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        常吃格列汀類降糖藥,這4個問題務必掌握清楚!

        科組:糖尿病科藥師作者:吳春露

          現如今,糖尿病的發生率逐年上漲,降糖藥的使用也逐漸增大。目前國內上市的降糖藥物種類繁多,可以給患者帶來更多的選擇。格列汀類降糖藥因其作用機制獨特、低血糖發生率少等特點,受到不少糖友的追捧,其在治療糖尿病中的地位也顯得格外重要。
         
          格列汀類降糖藥是一類比較新型的口服降糖藥,又名二肽基肽酶-4抑制劑,簡稱為DPP-4抑制劑。如今,這類藥物均已列入我國醫保藥品目錄,可以降低患者的用藥負擔。
         
          一、格列汀類降糖藥有什么用途?
         
          目前,國內上市的DPP-4抑制劑有五種,分別是阿格列汀、維格列汀、沙格列汀、西格列汀和利格列汀。在2型糖尿病患者中,主要通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。
         
          DPP-4抑制劑是老年2型糖尿病患者的基礎用藥之一,但不建議孕婦、哺乳期婦女、兒童和有嚴重胃腸道疾病的人使用,可能還會加重病情。
         
          二、格列汀類降糖藥怎么服用?
         
          格列汀類降糖藥服用很方便,無論是飯前、飯中還是飯后均可以用藥,沒有特別的限制。其中,除維格列汀每日服2次外,其他均每日給藥1次。目前,格列汀類降糖周制劑已經在國外上市,如奧格列汀和曲格列汀,此類藥物可以每周給藥一次,極大提高了患者的用藥依從性。
         
          三、格列汀類降糖藥會有不良反應嗎?
         
          格列汀類降糖藥長期使用安全性和耐受性良好,對體重無明顯影響。即使是單獨用藥,也不會增加低血糖的風險。不過會有鼻咽炎、頭痛、惡心、便秘、上呼吸道感染等不良反應。
         
          四、格列汀類降糖藥用藥時需要注意什么?
         
          在藥物的選擇上,大家一定要嚴格遵循醫生的指導,特別注意用藥方面的一些事項。對于二甲雙胍不難受或有禁忌癥的2型糖尿病患者,可遵醫囑服用格列汀類降糖藥。此外,需警惕聯合用藥可能出現的不良反應,格列汀類降糖藥與瑞格列奈、格列美脲等胰島素促泌劑或胰島素聯合使用時,應警惕低血糖風險。用藥過程中若出現了嚴重的不良反應,如腹痛、呼吸困難、心慌等癥狀時,可先停止服用降糖藥。
         
          廣大糖尿病患者需要知道的是,世界上沒有最好的降糖藥,只有合適的降糖藥物。患者應選擇適合自己的、個體化的治療方式。在疾病初期,應及早接受專業醫生的治療,保護好自己的胰島功能,避免被進一步破壞,這樣才能將血糖控制好。
         
          參考文獻:
         
          [1]中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(01)。
         
          [2]宜華。幫你了解格列汀類降糖藥[J].江蘇衛生保健2021年1期,19頁,2021.].
         
          [3]西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀說明書

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