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        無典型癥狀糖尿病怎么發現?不同類型怎么治療

        科組:糖尿病科藥師作者:梁嘉怡

          糖尿病,以前被稱作富貴病,現在卻是一種非常普遍的慢性病。不止是老年人的專屬,越來越多的中年人和青年人也躋身其中。也因為糖尿病慢性病的特點,初始發病不明顯,讓很多人沒有及時防控,其誘發的并發癥不僅加重了身體的負擔,還有個人家庭的生活經濟負擔。
         
          糖尿病的特點
         
          近幾年來糖尿病患者一直在增加,雖然至今都還沒有找到糖尿病的發病機制,但目前仍認為環境和遺傳是重要的誘因。
         
          如果不是定期監測血糖,很多人都習慣通過經典癥狀去判斷是否糖尿病。“三多一少”被稱為典型的糖尿病癥狀,即是多飲多食多尿和消瘦。
         
          在初診的時候典型癥狀有一定的參考意義,但非典型者占大多數。很多糖尿病患者的癥狀很隱蔽,甚至不明顯,這樣就會使得一些患者在病發早期得不到重視,從而耽誤了治療并誘發更加嚴重的并發癥。
         
          糖尿病的并發癥可并不溫和,會影響到全身心,真正威脅到生命健康。所以越早發現糖尿病,越早控制,就能越快預防并發癥。
         
          糖尿病分1、2類型。1型糖尿病是因為人體自己無法產生足夠的胰島素。2型糖尿病的特點是胰島素分泌不足或出現胰島素抵抗(即不能有效的利用胰島素)從而引起血糖升高。現在絕大多數患者都是2型糖尿病。早發的2型糖尿病患者還可能面臨肥胖、三高,較易出現心血管事件的危險。
         
          2型糖尿病患者的發病年齡整體多數偏中老年,在診斷糖尿病前有過肥胖或超重的歷史,病情比較緩和、隱蔽,癥狀也不夠明顯。
         
          無典型癥狀糖尿病也并非完全無跡可循。結合中醫來看,早期有濕熱的癥狀,表現為體型肥胖、容易疲倦嗜睡、肌肉無力、胸悶;舌苔黃膩、胖且有齒痕。病至中期時變現為神情疲乏、身體消瘦、咽喉和舌頭干燥、口水少。后期久病及陽,久病則瘀。雖然說無癥狀的糖尿病患者病情緩慢進展,但糖尿病患者出汗的變化是最為明顯。除了對眼睛和雙腳的影響,糖尿病還容易引起耳疾,如果嗜睡,突然聽力下降或耳鳴,就需要警惕了,應該盡快去醫院監測血糖水平。確診后及早治療。
         
          1型和2型糖尿病治療的區別
         
          糖尿病有1、2類型區分,那么在用藥治療上也有區別嗎?
         
          有的。
         
          1型糖尿病多是通過胰島素治療,使用的胰島素按作用時間長短可以分為超短效、短效、中效、長效、超長效等胰島素。
         
          2型糖尿病則是口服降糖藥對癥治療,常用到的口服降糖藥物有:非磺酰脲類促胰島素分泌劑、磺酰脲類促胰島素分泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、二肽基肽酶-4抑制劑等等。也有部分患者是使用注射胰島素降糖。
         
          目前使用的還有聯合用藥方案,但是使用的降糖藥物需在醫師或藥師指導下進行,不可自行盲目濫用。
         
          參考文獻:
         
          [1]吉紅玉.無典型癥狀2型糖尿病臨床特點分析[J].亞太傳統醫藥,2017,10

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