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        夏季皮炎濕疹高發(fā),應對有招,告別反復發(fā)作

        科組:皮膚性病科藥師作者:益藥藥師發(fā)布時間:2024-07-16

          炎熱的夏天來了,高溫潮濕的環(huán)境讓很多人煩惱不已。不少人發(fā)現(xiàn)手指、掌心、指縫間突然冒出了米粒大小、透明的小水泡,癢得厲害,破了還會蛻皮,晚上撓個不停,難以入睡。
         
          這小小的水泡其實是汗皰疹,是夏季常見的皮膚病。它通常在手指、手掌和腳底出現(xiàn)針尖至粟粒大小的水皰,里面有清澈或渾濁的漿液。水皰破裂后會脫皮,伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。汗皰疹的產(chǎn)生可能與局部過敏、精神因素以及特應性皮炎病史等有關。
         
          除了汗皰疹,夏季還容易出現(xiàn)其他皮膚問題,這和季節(jié)性變化、環(huán)境因素以及個體差異都有關系。比如夏季皮炎,是由高溫、高濕環(huán)境以及汗液和灰塵刺激引起的,常表現(xiàn)為四肢、軀干的對稱性紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。還有丘疹性蕁麻疹,由昆蟲叮咬引起,特點是紅色丘疹、丘皰疹、水腫性紅斑,可能伴有瘙癢或疼痛。另外,過敏性皮炎也較為常見,它是由過敏體質引起的,夏季洗澡頻繁,皮膚接觸洗滌劑等用品以及紫外線暴露增加,都可能導致皮炎濕疹的發(fā)生。
         
          《中國特應性皮炎診療指南(2020版)》提到,外用糖皮質激素制劑是治療皮炎濕疹的主要方法,也就是常說的“激素藥膏”,能抑制皮膚炎癥反應,減輕紅腫、瘙癢和疼痛。
         
          皮炎濕疹的治療要根據(jù)嚴重程度來定。有局部治療和系統(tǒng)治療兩種,局部治療主要用外用藥物,系統(tǒng)治療包括口服、注射藥物或光療等。輕度的皮炎濕疹一般單獨用外用藥物就行,像復方醋酸地塞米松、糠酸莫米松等。中度至重度的,則要外用藥物結合系統(tǒng)治療,比如口服抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等藥物。
         
          很多患者用了激素藥膏后擔心會得“激素依賴性皮炎”,就是停藥后濕疹癥狀迅速復發(fā)。這種擔心有一定道理,長期或不當使用激素藥膏確實可能讓皮膚依賴激素,停藥就反彈。不過多數(shù)時候,濕疹復發(fā)不是因為激素依賴,而是濕疹本身就容易反復發(fā)作,和患者體質、環(huán)境因素、治療方式等有關。在醫(yī)生指導下合理使用激素藥膏,不會導致依賴。因為皮炎濕疹反復主要和疾病特點、治療不規(guī)范、皮膚屏障受損等有關。
         
          要控制皮炎濕疹反復發(fā)作,除了藥物治療,還要注意幾點:要保持皮膚清潔,定期清洗,但別過度,用溫和的洗滌劑和清水,別用刺激性強的肥皂;保持皮膚濕潤,用溫和的保濕霜或乳液;穿著要舒適,選柔軟、透氣的衣物,比如純棉或絲綢的,要寬松;避免接觸過敏原,了解自己對什么過敏,盡量避開;保持涼爽,別長時間在高溫潮濕環(huán)境;避免壓力,壓力和焦慮會加重癥狀,可以放松、冥想或咨詢心理醫(yī)生。
         
          不同的皮膚問題治療方式不同,治療時除了正確用藥,還要避免刺激性產(chǎn)品,保持皮膚清潔干燥,聽醫(yī)生的指導。夏天要是有皮膚問題,建議咨詢皮膚科醫(yī)生,獲取合適的診斷和治療建議。
         
          參考文獻:
         
          [1]中華醫(yī)學會皮膚性病學分會免疫學組特應性皮炎協(xié)作研究中心。中國特應性皮炎診療指南(2020版)[J].中華皮膚科雜志,2020,53(2):81-88.
         
          [2]李鄰峰。糠酸莫米松乳膏臨床應用專家共識[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2017,16(01):88-90.

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