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        9個(gè)常用艾滋病藥物的副作用與應(yīng)對處理

        科組:皮膚性病科藥師作者:陳建雄

          一線藥物
         
          1.替諾福韋(TDF)
         
          主要毒副作用:腎毒性、骨密度降低、惡心
         
          應(yīng)對與處理:①補(bǔ)充維生素D和鈣制②咨詢醫(yī)生是否能在吃飯時(shí)服藥③少食多餐④及時(shí)口服補(bǔ)液鹽⑤避免辛辣或易上火食物,選擇易消化食物⑥定期評估腎功能和骨密度指數(shù)。
         
          2.拉米夫定(3TC)
         
          主要毒副作用:偶有頭痛、悉心、腹瀉
         
          應(yīng)對與處理:①用拇指輕輕按摩太陽穴和頭部②在安靜光線暗的室內(nèi)閉目休息③在前額和眼上放置冷毛巾④避免含咖啡因的飲品⑤對乙酰基氨基酚可減輕頭痛⑥少食多餐⑦及時(shí)口服補(bǔ)液鹽⑧避免辛辣或易上火食物,選擇易消化食物⑨視情況服用止瀉藥。
         
          3.依非韋倫(EFV)
         
          主要毒副作用:神經(jīng)系統(tǒng)毒性、皮疹、肝損傷
         
          應(yīng)對與處理:①睡前空腹服藥,若影響睡眠,可將服藥時(shí)間調(diào)整至早晨②避免駕駛和高空作業(yè)③與朋友、家人分享心情④用溫和沐浴露洗澡⑤皮膚要保持清潔和干燥⑥爐甘石可止癢⑦避免接觸太陽直曬⑧抗組胺藥能減輕癥狀⑨定期評估肝功能。
         
          二線藥物
         
          4.齊多夫定(AZT)
         
          主要毒副作用:骨髓抑制、胃腸道不適
         
          應(yīng)對與處理:①咨詢醫(yī)生是否能在吃飯時(shí)服藥②少食多餐③及時(shí)口服補(bǔ)液鹽④避免辛辣或易上火食物⑤密切監(jiān)測Hb、Hct和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
         
          5.奈韋拉平(NVP)
         
          主要毒副作用:皮疹、肝炎肝壞死
         
          應(yīng)對與處理:①用溫和沐浴露洗澡②皮膚要保持清潔和干燥③爐甘石可止癢④避免接觸太陽直曬⑤抗組胺藥能減輕癥狀⑥定期評估肝功能。
         
          6.克力芝(LPV/x)
         
          主要毒副作用:脂肪代謝障礙、惡心、腹瀉
         
          應(yīng)對與處理:①少食多餐,及時(shí)口服補(bǔ)液鹽②避免辛辣或易上火食物③避免高脂飲食,選擇清茶淡飯④視情況服用止瀉藥⑤監(jiān)測血脂變化,根據(jù)結(jié)果服用降脂藥。
         
          自費(fèi)藥物
         
          7.阿巴卡韋(ABC)
         
          主要毒副作用:過敏、發(fā)熱、惡心、腹瀉
         
          應(yīng)對與處理:①過敏反應(yīng)嚴(yán)重的應(yīng)立即停用ABC并給予抗敏治療②多喝水,溫水擦浴③高燒者口服阿司匹林或?qū)σ阴0被咏刁w溫④少食多餐,及時(shí)口服補(bǔ)液鹽⑤避免辛辣或易上火食物⑥視情況服用止瀉藥。
         
          8.拉替拉韋(RAL)
         
          主要毒副作用:腹瀉、惡心、頭痛、失眠
         
          應(yīng)對與處理:①少食多餐,及時(shí)口服補(bǔ)液鹽②避免辛辣或易上火食物③視情況服用止瀉藥④用拇指輕輕按摩太陽穴和頭部⑤在安靜光線暗的室內(nèi)閉目休息⑥在前額和眼上放置冷毛巾⑦避免含咖啡因的飲品,⑧對乙酰基氨基酚可減輕頭痛⑨睡前聽音樂,平靜心境。
         
          9.多替拉韋(DTG)
         
          主要毒副作用:皮疹、惡心、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
         
          應(yīng)對與處理:①用溫和沐浴露洗澡②皮膚要保持清潔和干燥③爐甘石可止癢④避免接觸太陽直曬⑤抗組胺藥能減輕癥狀⑥少食多餐,及時(shí)口服補(bǔ)液鹽⑦避免辛辣或易上火食物⑧避免駕駛和高空作業(yè)⑨與朋友、家人分享心情。

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