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        治療精神分裂癥,先區分早、中、晚期,對癥治療

        科組:精神科藥師作者:陳佳琳

          精神分裂癥屬于嚴重的精神障礙,發生這個疾病患者會出現感官、情感、行為上的異常,影響社交、工作、家庭,嚴重的情況下生活可能也無法自理,需要有人照料。
         
          對于精神分裂癥的治療,先要了解患者的一個情況,因為任何疾病都是有一個發展過程的,一般在早期發現,盡早治療,有利于患者生活質量的提高。
         
          治療精分區分早、中、晚期
         
          一、早期精神分裂癥
         
          (1)癥狀
         
          精分疾病在典型癥狀出現前,是會持續一段時間的不典型癥狀,比如出現睡眠改變,難以入睡或者是易驚醒,經常做噩夢;行為異常,喜歡獨處,自言自語,莫名其妙笑,發呆發愣,生活懶散;語言表達異常,主動說話越來越少,或者說一些無關緊要的話題,讓人費解;情感冷漠,對什么都好像失去熱情,不感興趣,喜歡猜疑。
         
         ?。?)治療
         
          精分患者在早期癥狀容易被忽視,如果發現,那么需要盡早的接受抗精神癥狀藥物治療,結合一些心理治療(包括認知、行為),家屬方面應該創造一個輕松的環境給到患者,多給予關心及理解。
         
          二、中期精神分裂癥
         
         ?。?)癥狀
         
          中期的精分患者基于早期和晚期之間了,所以已經是進展階段,患者的癥狀容易被察覺,但是治療難度上也有加大。這個時期,患者已經意識到自己有精分疾病,自知功能和社會功能還是有部分存在的,但是會出現幻覺、妄想、思維貧乏、意志減退、情感冷漠等精神癥狀。
         
          (2)治療
         
          精分中期的治療依然是以藥物治療為主,輔以心理,提高患者對疾病的認識及治療的依從性,調整人際關系,對于一些比較亢奮的患者,也可以采用物理治療方式,比如無抽搐電痙攣,緩解精分患者的癥狀。
         
          三、晚期精神分裂癥
         
          (1)癥狀
         
          晚期精分患者基本已喪失社會功能,沒有自知力,意志缺乏、行為退縮,思維、行為異?;靵y,無緣無故大喊大叫,完全不受控制,甚至有攻擊暴力,或者是自殺行為。
         
         ?。?)治療
         
          采取藥物治療方式,如果藥物治療沒有改善,選用手術治療,不過晚期的治療需要長期用藥,需要家屬照料,督促,患者外出也是要有人陪同,避免做出自殺等危險行為。一般來說,精分需要全程治療,即時患者癥狀已經消退。
         
          精分患者的日常生活管理
         
          1、服藥:藥物服用上應該嚴格遵醫囑,即使感覺自己開始好轉,也是應該持續用藥的,減少疾病復發,如果發現自己有不適反應出現,可以跟主治醫生及時溝通。
         
          2、飲食:不要吃辛辣刺激性食物,減少碳水化合物的攝入,補充維生素,多吃新鮮的蔬果,不要暴飲暴食。
         
          3、睡眠:保持良好的睡眠,如果有睡眠障礙,可以通過一些冥想、呼吸法等,提高睡眠質量,也可以咨詢醫生看是否有其它改善方式。
         
          得了精神分裂癥,需要積極的治療,早治療,早回歸,家屬也應該學會觀察、記錄患者的病情狀況,復查時反饋給醫生,患者也是應該需要自我調整好,按時按量服藥,戒煙酒,適當出去走走,保持情緒的穩定。
         
          參考文獻:
         
          A鄭英君,趙靖平,張鴻燕,等.精神分裂癥防治指南.2版.北京:人民衛生出版社,2018.
         
          B郝偉,陸林.精神病學.8版.北京:人民衛生出版社,2018.

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