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        抑郁癥:自我感覺已恢復?私自停藥,小心復發

        科組:精神科藥師作者:陳佳琳

          得了抑郁癥的人過得怎樣?也許,用“活得好累”四個字來形容再合適不過了。
         
          沒人能理解、想著自我調節、結果卻越陷越深,用微笑面具偽裝自己,可是到頭來仍是活在別人的眼光下,痛苦不已。
         
          很多患者在家人的指引下接受了治療,服用藥物一段時間后,感覺心情有稍微好一些,也有精力去做事了,于是,私自停了藥,結果,疾病再次卷土重來,然后又接受治療,在停藥,又復發,如此反復。
         
          那抑郁癥患者究竟什么時候可以停藥?難道就一直吃藥不能斷了嗎?關于這些問題,首先我們需要知道抑郁癥治療過程中的2個重要時期。
         
          抑郁癥治療2個重要時期
         
          明確診斷了抑郁癥的患者,要全病程、規劃化、個性化治療,包括急性期治療和康復期治療(鞏固、維持)。
         
          急性期的患者,一般是需要住院接受系統的抗抑郁治療,以便隨時控制/緩解患者的癥狀,待得到較好的控制后,就進入了康復期治療。
         
          康復期治療以藥物、非藥物治療為主,藥物的量要根據患者的自身情況來決定,患者可以在家自行服藥,根據恢復的情況和定期復診的結果來調整藥物使用劑量。
         
          非藥物治療主要是一個心理、物理上的治療,心理采用的是認知治療,催眠治療,森田療法等,物理采用的是針對抑郁癥患者大腦內的所損區進行治療,如經顱磁刺激治療,當然,安排一些有意義的社交活動,也是對患者有好處的。
         
          因此,康復治療是在急性治療后進行,用于鞏固治療效果,減少復發率,抑郁癥患者在癥狀消失后仍是需要一段時間的鞏固維持治療的;癥狀雖然消失,但是并不代表已經痊愈,切勿心急的停藥,仍是需要遵醫囑服藥,具體的停藥時間,需要給醫生去判斷,此外用藥期間也是需要定期復查病情情況。
         
          抑郁癥用藥及治愈時間
         
          抑郁癥是一個復發性的疾病,但是并不意味著不被治好,在經過一段時間的合理治療后,大部分患者可以達到一個臨床治愈;預防疾病的復發需要醫生、患者、家人的共同“合作”。
         
          很多人害怕藥物上癮,其實抑郁癥需要長期用藥并不是藥物有成癮性,而是病情的需要、患者身體的需要,初用藥一段時間,雖然癥狀消除了,但是大腦需要更長一段時間來修復和穩定,所以,嚴格遵醫囑,按正常劑量服用,抗抑郁藥是不會使人“上癮”的。
         
          我們都希望自己一直快樂的生活,可是如果持續反復的傷感,必會出現一些健康問題。遇到煩心事,要學會正確看待、處理,學會找人傾訴,將內心的苦惱轉移。
         
          如果經過這些步驟還是無法自拔,那么不要諱疾忌醫,應該及時就診,尋求幫助,如果確診是抑郁癥,在醫生指導下服用一些抗抑郁藥物,比如來士普、百適可、心達悅等,可以改善低落的心境。
         
          來士普(草酸艾司西酞普蘭片)
         
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          適應癥:治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
         
          用法用量:用法:口服,可以與食物同服。抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg,根據患者的個體反應,每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個月以鞏固療效。
         
          百適可(草酸艾司西酞普蘭片)
         
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          適應癥:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
         
          用法用量:用法:口服,可以與食物同服。用量:抑郁癥每日1次。常用劑量為每日10 mg,根據患者的個體反應,每日最大劑量可以增加至20 mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應持續治療至少6個月以鞏固療效。
         
          心達悅(氫溴酸伏硫西汀片)
         
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          適應癥:用于治療成人抑郁癥。
         
          用法用量:本品應口服給藥,可以與食物同服或空腹服用。本品初始劑量和推薦劑量均為10mg,每日1次。根據患者個體反應進行調整,最低可降低至5mg,每日一次。抑郁癥狀緩解后,建議繼續接受本品治療至少6個月,以鞏固抗抑郁療效。停止治療:接受本品治療的患者停藥時無需逐步減量(參見[藥理毒理])。

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