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        體檢發現脂肪肝,該怎么辦?

        科組:肝病科藥師作者:李曉蘭

          在前一段時間,我們這邊有很多親人朋友參加了員工年度體檢。現在體檢報告也陸陸續續出來了,不由得感嘆一句“隨著年齡增加,身體也慢慢出現一些小毛病”。其中有不少人,檢查出了脂肪肝,便過來咨詢,應該要怎么辦?所以肝藥妹今天來帶大家再認識一下脂肪肝。
         
          1、脂肪肝是什么?
         
          脂肪肝指的是脂肪(主要是甘油三酯)在我們肝臟過度沉積(其實我們的肝內也不是一點脂肪量都沒有的,一般只要沒有超過5%的肝內脂肪量都是正常的)的臨床病理綜合征,它又可以分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。簡單一點來講,就是酒精性脂肪性肝病主要是由于長期喝酒(酒精)所導致的,而非酒精性脂肪性肝病是由除酒精外的其他因素所導致的。一般來說更為常見的是非酒精性脂肪性肝病,目前也是我國最常見的慢性肝病。
         
          2、什么樣的人更容易患有脂肪肝呢?
         
          一:酒精性脂肪性肝病,常見于那些喜歡長期喝酒和短期內大量酗酒的人群。例如喝酒的時間超過5年以上的,或者2周內有大量飲酒的(折算為乙醇的量>80g/天)。那乙醇的量是怎么算的呢?乙醇的量(g)=飲酒量(ml)*乙醇含量(%)*0.8,舉個例子哈,例如一瓶500ml的青島啤酒,酒精含量大于等于4%,那么這一瓶含有的酒精量就是16g。
         
          二:非酒精性脂肪性肝病,常見于那些體重超重的(尤其是腹型肥胖)、久坐少動的、血脂高的(尤其是高TG血癥的)、高血糖的等等。
         
          3、脂肪肝,體型偏瘦的人是不是就不會有呢?
         
          其實并不是的,脂肪肝并不是體重超重的人所專有,體重偏輕的人也是可能會有脂肪肝的。像我們之前有接觸過一位妹妹,由于工作原因(比較忙,一般吃不定時,有時候一天就吃一頓正餐),而且個人又比較追求“弱不禁風”的體型。在體檢中,也是發現有脂肪肝的。像這位妹妹就是由于營養不良所導致的脂肪肝。主要是因為長期的營養不良導致蛋白質的缺乏,從而導致體內載脂蛋白合成不足,最后導致甘油三酯積存在肝內,形成脂肪肝。
         
          4、發現自己患有脂肪肝時,該怎么辦?
         
          發現自己患有脂肪肝時,我們首先是先分析原因:
         
          1)如果是有長期喝酒或短期內酗酒導致的酒精性脂肪性肝炎,這類型的脂肪肝首先應該戒酒!
         
          2)如果沒有長期喝酒或短期內酗酒的非酒精性脂肪肝,這類型的脂肪肝,需要綜合看一下肝功能檢查,如果肝功能也是正常的,體重偏重的或血脂偏高的患者,可以先通過生活和飲食調節觀察6-12個月看一下效果(6個字“管住嘴,邁開腿”,有不少人通過生活及飲食調整后,也是可以消除脂肪肝的。肝藥妹身邊就有不少同事是通過生活和飲食調整1年后,再復查就沒有脂肪肝的呢。)。如果肝功能異常的患者,可借助一些藥物進行治療。當然如果是像前面提到的營養不良所導致的脂肪肝,這類型則需要平時增加足夠蛋白質的攝入了。

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