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        肝移植有那么簡單嗎?移植前要做哪些準備?

        科組:風濕免疫科藥師作者:梁嘉怡

          近年來,得益于信息的發達和醫學的進步,雖然肝移植不再是個陌生名詞,但很多人其實還是不知道肝移植具體是種怎樣的手術,甚至會認為這是很簡單的手術。
         
          肝移植真的有那么地簡單嗎?
         
          答案是否。肝移植像聽著既簡單又高風險的手術。其實肝移植是利用外科手術將一個健康的肝臟移植到患者體內,維持其正常肝功能。通常適用于有肝臟惡性腫瘤、血管性疾病、先天性代謝異常、暴發性肝功能衰竭、淤膽性肝臟疾病和實質性肝臟疾病的患者。
         
          從上世紀五六十年代就開始對肝移植進行探索,隨著臨床實踐和技術改進,肝移植也成為了一種較為成熟的手術。不過相比其他器官移植,肝移植還是有點特殊的,它的配型不像腎臟、骨髓那樣復雜。那么一起來看看,肝移植前要做哪些準備工作?


         
          肝移植術前準備
         
          每種手術的開始前都要做一定的準備工作,首先對要即將肝移植的患者進行評估,評估內容包括對原發病的診斷確定、病期、護理、預后。判斷肝臟體積的大小、肝臟腫瘤病變的范圍、門靜脈的通暢等等。
         
          肝移植術前還要全身性系統進行檢查,主要是對人體的心、肺、腎等這些重要臟器功能進行評估。還有對病人的心理精神狀態、營養狀況、感染性疾病進行一個綜合評估。
         
          和大多數手術一樣,術前也是有常規檢查,包括了B超、胸部X線平片、心電圖檢查,還有血液、尿液、糞便、痰液的檢查。
         
          還有一些特殊檢查,比如CT血管成像、肝臟彩色超聲和腹部磁共振,還有膽道系統的磁共振成像。
         
          如有需要,還會根據檢查結果再加進一步深入的檢查,比如乙肝患者會加做病毒耐藥變異株檢查等。
         
          肝移植不適宜哪些人群
         
          肝移植在器官移植手術里不是最復雜的所以一般幾乎無很多禁忌癥,但如果有不能控制的疾病或者是難以控制的感染(包括細菌、真菌、病毒感染)者都是不適宜進行肝移植手術。以下情況的病人都不適合肝移植,包括艾滋病病毒感染者;不可逆腦組織損害者;肝外有難以根治的惡性腫瘤;難以控制的神經疾病、精神疾病、心理障礙;無法戒除酒精、藥物的依賴者。
         
          患者年齡大于65的,以及身體有重要器官病變的也是不再建議考慮腎移植手術。臨床上需要根據患者的具體情況做決定,最好聽從醫生的指導和建議出發。
         
          肝移植預后
         
          肝移植手術后的預后是十分重要的,好的預后是提高手術成功率和肝臟存活率的關鍵。
         
          做器官手術都需要免疫抑制治療。要想存活得久,就需要長期管理,聽從專業醫生的指導去合理使用抗排異藥物,并定期復查。
         
          可在相關專業人士的指導下和說明書指引下服用相關免疫抑制劑如:驍悉(嗎替麥考酚酯膠囊)。
         
          驍悉適用于接受同種異體肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。


         
          請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用
         
          參考文獻:
         
          [1]驍悉說明書
         
          聲明
         
          1.本文章的目的在于提供疾病領域的相關知識、提高疾病認知水平,非廣告用途;2.文章中涉及的信息僅供參考,請遵從醫生或其他醫療衛生人士的意見或指導。

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